Plasmocitoma testicular como presentación inicial de mieloma multiple: presentación de un caso y revisión de la literatura / Testicular plasmacytoma as presentation of multiple myeloma: case report and review of the literature

RESUMEN

OBJETIVO: Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de plasmocitoma testicular como presentación inicial de mieloma múltiple y realizamos la revisión de la literatura en relación a lo infrecuente de dicha patología. MÉTODOS: Paciente de sexo masculino de 63 años portador de un tumor testicular, de 3 meses de evolución, de crecimiento progresivo. Una vez evaluado clínicamente y con estudios de ayuda diagnóstica fue sometido a orquiectomía radical. RESULTADO: La anatomía patológica reveló la presencia de células redondas, algunas de aspecto plasmocítico; el estudio inmunohistoquímico concluyó que era Plasmocitoma. Estudios de extensión de enfermedad mostraron lesiones líticas redondeadas diseminadas en los huesos de la bóveda del cráneo. Los estudios de médula ósea, así como la biopsia de hueso demostraron infiltración por neoplasia de células plasmáticas en más del 90%, consistente con el diagnóstico de Mieloma Múltiple. Paciente recibe el tratamiento respectivo, presentando progresión de enfermedad y posteriormente fallece. CONCLUSIONES: El plasmocitoma solitario es una lesión poco frecuente que representa sólo el 6% de todas las neoplasias de células plasmáticas. El compromiso testicular por esta enfermedad constituye un evento inusual, estimado en el 2% de los casos. Aunque éste es generalmente un hallazgo de autopsia, carente de expresión clínica, en raras ocasiones, como en el presente caso, puede constituir la primera manifestación de un mieloma múltiple o excepcionalmente ser la única localización de una neoplasia de células plasmáticas. Hasta la fecha son pocos los reportes publicados en la literatura y éste constituye un aporte más al conocimiento del mismo(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: We present the case of a patient with testicular plasmacytoma as initial presentation of multiple myeloma, and we carry out a literature review of this uncommon pathology. METHODS: 63 year-old male who consulted for a testicular mass for three months. After clinical and diagnostic studies he underwent radical orchiectomy. RESULTS: Pathologic study of the specimen revealed the presence of round cells, some with plasmocytic aspect. Immunohistochemical studies gave the final diagnosis of plasmacytoma. Studies on disease extension showed rounded lytic lesions spread over the vault of the skull bones. Bone marrow studies, as well as bone biopsy showed infiltration by plasma cell neoplasia in more than 90%, consistent with the diagnosis of multiple myeloma.The patient received treatment, developing disease progression and subsequently died from the disease. CONCLUSIONS: Solitary plasmacytoma represents only 6% of all plasma cell neoplasms. Testicular presentation is an unusual event, representing 2% of cases. Although this is usually an autopsy finding, it may constitute the first manifestation of multiple myeloma or exceptionally be the unique location of a plasma cell neoplasm. To date there are few reports published in the literature. This case constitutes a contribution for the knowledge of testicular plasmacytoma(AU)