Precisión diagnóstica del índice cintura-talla para la identificación del sobrepeso y de la obesidad infantil / Diagnostic accuracy of waist to height ratio in screening of overweight and infant obesity

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Estudiar la sensibilidad y especificidad del índice cintura altura como indicador de sobrepeso y obesidad en la edad pediátrica y obtener puntos de corte para simplificar el diagnóstico. Se analizaron dos mil trescientos diecinueve niños en edad escolar entre 6 y 14 años Sujetos y métodos. Se tomaron medidas antropométricas (altura, peso, circunferencia de cintura y pliegues cutáneos de espesor), y de la cintura y la altura (WHR), se calcularon el IMC y porcentaje de grasa. Prueba de ANOVA se utilizó para evaluar el comportamiento de las variables antropométricas durante el período de crecimiento. Se aplicó análisis de la curva ROC (Receiver Operating Characteristics) con WHR como variable de contraste y el sobrepeso y la obesidad como variable criterio. El sobrepeso y la obesidad fueron definidos por los estándares del IMC y referencias adiposidad. Los valores de sensibilidad y especificidad se obtuvieron áreas bajo la curva (AUC), los intervalos de confianza del 95%, y los puntos de corte-offs. El procedimiento estadístico y gráfico se realizó con el programa SPSS ® 18.0. Resultados: WHR no varía con la edad. AUC varió 0,786 a 0,953 lo que indica que el RHO tiene un alto poder predictivo para identificar los sujetos previamente clasificado como con sobrepeso u obesos usando ambos criterios considerados. Conclusión: WHR resultó ser un predictor adecuado y eficaz del sobrepeso y la obesidad en los niños entre 6 y 14 años. Puntos de cortes de WHR que identifican a la obesidad son 0,51 en hombres y 0,50 en mujeres. Para el, la gama cortes sobrepeso entre 0,47 y 0,48 en función del sexo y la variable criterio (AU)

ABSTRACT

Background and objective: To explore the sensitivity and specificity of waist to height index as indicator of overweight and obesity in pediatric age and to obtain cut-off points to simplify the diagnosis. Subjects and methods: Two thousand and three hundred and nineteen schoolchildren between 6 and 14 years were analyzed. Anthropometric measures were taken (height, weight, waist circumference and skinfolds thickness), and waist to height ratio (WHR), BMI and fat percentage were calculated. ANOVA test was used to evaluate the performance of anthropometric variables during the growth period. ROC curve analysis (Receiver Operating Characteristics) was applied using WHR as test variable and overweight and obesity status as criterion variable. Overweight and obesity were defined by BMI standards and adiposity references. The sensitivity and specificity values, areas under the curve (AUC), confidence intervals 95%, and cut-offs points were obtained. The statistical and graphical procedure was performed using SPSS® 18.0. Results: WHR does not vary with age. AUC ranged from 0.786 to 0.953 indicating that the WHR has a high predictive power to identify the subjects previously classified as overweight or obese using both considered criteria. Conclusión: WHR proved to be an appropriate and effective predictor of overweight and obesity in children between 6 and 14 years. Cut-offs points of WHR that identify obesity are 0.51 in males and 0.50 in girls. For the overweight, cut-offs range between 0.47 and 0.48 depending on sex and the criterion variable (AU)