Acumulación de neonatos con malformación anorrectal en 2011. ¿Solo azar? / Increase of newborns with anorectal malformation in 2011. Is it just by chance?

RESUMEN

Introducción. Durante 2011 hemos diagnosticado 9 pacientes con malformaciones anorrectales (MAR). Esto supone 13.3 casos/10.000 RN vivos, frente a la incidencia estimada de 2 casos/10.000 RN vivos. Esta acumulación de MAR puede no ser debida al azar, por lo que hemos decidido su investigación. Pacientes y Métodos. Incluimos en el estudio todos los pacientes con MAR nacidos en el 2011. En todos ellos analizamos su área geográfica, edad y estado de salud de los padres, gestación, exposición ateratógenos (especialmente, ingesta de lorazepan), sexo, edad gestacional, peso al nacimiento, exploración abdominal y del periné, defectos congénitos asociados, estudios por imagen realizados, tratamiento y situación actual. Resultados. Todos los pacientes proceden de nuestra provincia, yla edad materna es menor de 20 años en 2, o mayor de 30 en 7; existe predominio de varones (8/1) y MAR de localización baja en 4 de los9 pacientes. El 100% de los RN presentan algún tipo de malformación asociada en los genitales, en el sistema urinario o costovertebrales. La valoración clínica y el estudio por imagen proporcionaron el diagnóstico correcto en todos los casos. Hay que destacar la ausencia de dificultades en el tratamiento quirúrgico y la evolución clínica satisfactoria en todos los niños. Conclusiones. A la acumulación de casos con MAR se suman el predominio en varones así como la alta incidencia de malformaciones asociadas y de MAR de localización alta. No hemos encontrado una explicación epidemiológica a esta concentración de pacientes con MAR. Esto nos obliga a continuar con nuestra investigación por si se detecta alguna causa, de momento no conocida (AU)

ABSTRACT

Objective. In 2011 we have diagnosed 9 anorectal malformations(MAR). This means 13.3 cases/10.000 NB versusu the estimated incidence of 2 cases/10.000 NB. This accumulation of defects can not bedue to chance, so we have decided to focus on its research. Material and Methods. The study included all the patients with anorrectal malformations born in 2011. In all of them we analyzed geographic area, age and health status of parents, pregnancy, exposureto teratogens, especially lorazepam intake, sex, gestational age, weight at birth, exploration of the abdomen and perineum, birth defects associated, imaging studies performed, treatment and current situation. Results. All patients came from our province, and maternal age is under 20 years in (..) (AU)