Retraso diagnóstico de una coartación aórtica a los 6 años: ¿se puede evitar? / Delayed diagnosis of aortic coarctation in a six-year-old: can it be avoid?

RESUMEN

La coartación aórtica es una cardiopatía congénita frecuente en la edad pediátrica cuya detección tardía se asocia con una enfermedad cardiovascular prematura en la edad adulta. Presentamos el caso clínico de una niña de 6 años de edad en la que, a pesar de presentar los tres signos clásicos de la coartación aórtica como son: la hipertensión arterial de las extremidades superiores, la ausencia de palpación de los pulsos femorales y la existencia de un soplo sistólico en borde esternal izquierdo y foco aórtico, no fue diagnosticada hasta esa edad. Se realizó angioplastia percutánea con balón de la coartación y se instauró tratamiento con captopril para el control de la hipertensión. Resaltamos la importancia de medir la presión arterial de forma habitual y la palpación sistemática de los pulsos periféricos en todos los controles de salud, así como la necesidad de incorporar como una determinación más la toma de la presión arterial en brazos y piernas durante al menos un examen físico después del periodo de recién nacido (AU)

ABSTRACT

Aortic coarctation is a common congenital heart disease in children whose late detection is associated with premature cardiovascular disease in adult life. We present the case report of a 6-year-old girl in whom, despite the presence of the three classical signs of aortic coarctation (arterial hypertension of upper extremities, absence of femoral pulses, and existence of a systolic murmur at left sterna border and aorta), the disease was not diagnosed until that age. Balloon angioplasty was carried out to treat the coarctation, accompanied by captopril therapy to control the hypertension. We stress the importance of routine monitoring of arterial blood pressure and systematic palpation of peripheral pulses in all follow-up examinations. Furthermore, we recommend the determination of blood pressure in arms and legs at least once after the newborn period (AU)