Actualización en cardiología intervencionista / Update on interventional cardiology

RESUMEN

En el presente artículo se hace una revisión de las publicaciones y los estudios presentados más relevantes en el ámbito de la cardiología intervencionista en el año 2012. El intervencionismo coronario en el contexto del infarto con elevación del ST ocupa un lugar destacado con estudios que confirman la importancia de reducir los tiempos de reperfusión y otros que evalúan diferentes dispositivos y estrategias farmacológicas en la angioplastia primaria. Los estudios comparativos entre stents farmacoactivos de diferentes generaciones son múltiples e indican una progresión positiva en eficacia y especialmente en seguridad. Con las nuevas generaciones de stents farmacoactivos, la trombosis tardía resulta casi equivalente a la de los stents metálicos. Los resultados con stents en la lesión del tronco común o en la enfermedad multivaso también se han abordado en importantes ensayos. Entre las técnicas de diagnóstico intracoronario, destacan los estudios de correlación entre técnicas de imagen y de presión intracoronaria. El intervencionismo cardiaco estructural y concretamente el implante de válvula aórtica y la reparación mitral continúan generando muchas publicaciones, especialmente la primera. Finalmente, la denervación renal ocupa ya un lugar destacado en la literatura médica (AU)

ABSTRACT

This article provides a detailed review of the most important studies on interventional cardiology reported in publications or presentations during the year 2012. With regard to coronary interventions, ST-elevation myocardial infarction is extensively addressed in studies focusing on the relevance of reducing the reperfusion time and the utility of various devices and pharmacological strategies in primary angioplasty. Multiple comparative studies involving different generations of drug-eluting stents are available and indicate a favorable progression in terms of safety and efficacy. The risk of late thrombosis with the new generations of drug-eluting stents seems to be equivalent to that observed with bare-metal stents. The clinical outcomes with these stents in the elderly, in left main coronary artery, or in multivessel disease have also been the subject of important trials. Among the studies on intracoronary diagnostic techniques, those correlating imaging and pressure-based techniques are of special interest. The percutaneous treatment of structural heart disease, particularly transcatheter aortic valve implantation, followed by mitral repair, continues to be the subject of a great number of publications. Finally, renal denervation is currently being widely discussed in the literature (AU)