Atención inicial al trauma grave. Utilidad de la videograbación en la valoración de la calidad asistencial / Trauma initial management. Usefulness of the video recording in the evaluation of the quality of care

RESUMEN

Objetivo: Determinar la utilidad de la videograbación en la monitorización de la calidad asistencial. Pacientes y método: Estudio descriptivo prospectivo observacional durante un periodo de seis meses. Se incluyeron todos los pacientes adultos con lesión traumática admitidos en la UCI procedentes del medio extrahospitalario. Se realizó grabación continua en vídeo de la resucitación inicial, con posterior revisión por un grupo multidisciplinar. Se analizaron las características epidemiológicas, adhesión al protocolo establecido, tiempos de actuación y la incidencia de errores y/o fallos del sistema. Resultados: 117 pacientes, edad media 43 años, varones 71%, índice de gravedad (ISS) 19.8 ± 15.6. El promedio de cumplimentación del protocolo en el reconocimiento primario y secundario fue del 79.9% y el 70% respectivamente. En la valoración del trabajo en equipo se mantuvieron liderazgo 87%, organización del equipo 88%, organización de la asistencia 75% y seguimiento de roles 76%. La asistencia se realizó en 43 minutos. Conclusiones: La utilización de la videograbación durante la atención inicial al paciente traumatizado permite analizar la presencia de errores o retrasos que influyen en la calidad de la asistencia prestada (AU)

ABSTRACT

Objective: To study usefulness of the video recording in the evaluation of the quality of care in hospital initial care of patients with severe trauma. Patients and methods: Prospective observational study over a period of 6 months. We included all adult patients with traumatic injury admitted to the ICU from the pre-hospital means. Continuous recording took place in video of the initial resuscitation, with subsequent review by a multidisciplinary group. Epidemiological characteristics, adherence to the established protocol, time management and the incidence of errors or system failures were analyzed. Results: 117 patients admitted were included. Of these, 71% were male, with an average age of 43 years and Injury Severity Score (ISS) 19.8 ± 15.6. Overall protocol compliance in the primary and secondary survey was 79.9% and 70% respectively. The evaluation of trauma team performance were leadership 87%, team organization 88%, care organization 75% and roles follow-up 76%. Resuscitation took 43 minutes. Conclusion: The video-recording of trauma resuscitation allows to analyze the presence of errors and/or delays affecting the quality of the assistance provided (AU)