La utilidad del criterio A en el trastorno por estrés postraumático / The utility of criterion A in the posttraumatic stress disorder

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue estudiar, tanto por separado como conjuntamente, la adecuación de los criterios A1 y A2 del trastorno por estrés postraumático (TEPT) propuestos en la 4ª edición revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM‑IV‑TR; APA, 2000). Cuatrocientos treinta y dos universitarios contestaron un cuestionario de eventos traumáticos y una escala de síntomas del TEPT. Al comparar los grupos que cumplían o no A2 -pero no los que cumplían o no A1 o los que cumplían o no A1+A2-, se hallaron diferencias significativas de magnitud media en sintomatología postraumática y de magnitud baja en el riesgo condicional del TEPT. Estos datos indican que el TEPT puede darse con la misma probabilidad ante eventos muy estresantes pero no traumáticos y ponen en duda la utilidad de los criterios A1 y A1+A2. Se sugiere eliminar el criterio A1 y ampliar el criterio A2, pero considerándolo un factor de riesgo en vez de un requisito diagnóstico (AU)

ABSTRACT

The aim of this paper was to study, separately and jointly, the adequacy of the A1 and A2 criteria of posttraumatic stress disorder (PTSD) as proposed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). Four hundred thirty-two college students answered a questionnaire of traumatic events and a PTSD symptom scale. When comparing groups meeting or not A2 -but no groups meeting or not A1 or groups meeting or not A1+A2-, significant differences of moderate degree were found in posttraumatic symptomatology, and significant differences were also found in the conditional risk of PTSD, although the effect size was low. These data show that PTSD can occur with equal probability in response to stressful but not traumatic events, and cast doubt on the usefulness of criteria A1 and A1+A2. We suggest abolishing criterion A1 and broadening criterion A2, but considering it a risk factor rather than a diagnostic requirement