Guía española de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (GesEPOC). Diagnóstico y tratamiento hospitalario de la agudización / Spanish COPD guidelines (GesEPOC): hospital diagnosis and treatment of COPD Exacerbation
Emergencias (St. Vicenç dels Horts)
; 25(4): 301-317, ago. 2013. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-114765
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), especialmente cuando precisan asistencia hospitalaria, son episodios que generan una notable morbimortalidad, gran carga asistencial y elevados costes, por lo que resulta prioritario reducir sus consecuencias, de acuerdo a las mejores evidencias científicas disponibles. El documento actual presenta las recomendaciones que establece la Guía Española de la EPOC (GesEPOC), para guiar el proceso diagnóstico y terapéutico del paciente con agudización que precisa asistencia hospitalaria. Como principales novedades, se proponen nuevas definiciones que tratan de diferenciar la aparición de una nueva agudización de otros conceptos vinculados como son la recaída o el fracaso terapéutico y se establece un proceso diagnóstico en 3 pasos dirigidos a 1) establecer el diagnóstico de la agudización; 2) valorar su gravedad; y 3) identificar la etiología. Desde el punto de vista terapéutico, la guía propone una actuación en urgencias hospitalarias estructurada en 4 fases 1) admisión y clasificación; 2) asistencia; 3) evolución, espera y observación; y 4) resolución, orientación y transferencia. También se incluyen recomendaciones para el paciente hospitalizado, criterios de ingreso, de alta y pautas de seguimiento y control orientadas hacia los fenotipos clínicos. Finalmente, el documento incluye diversos estándares de calidad asistencial e indicadores específicos que pueden servir de ayuda para monitorizar la calidad de la atención y mejorar los resultados (AU)
ABSTRACT
Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) generate significant morbidity and mortality, increasing the health care burden and raising costs, particularly when hospital admission is required. Applying high-quality evidence-based methods to attenuate the impact of exacerbations is therefore a high priority. The Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) provide recommendations on the diagnosis and treatment of patients with exacerbated COPD requiring hospital care. New definitions are proposed in the interest of differentiating a new COPD exacerbation from therapeutic failure, relapse, and related concepts. The guidelines propose a 3-step diagnostic process 1) establish the diagnosis of COPD exacerbation; 2) assess its severity, and 3) establish the etiology. For emergency department management of the exacerbation, the guidelines set out 4 phases 1) admission and classification; 2) treatment;3) observation to monitor clinical course; and 4) resolution of the crisis, with orientation of future care and transfer or discharge. GesEPOC also makes recommendations for care of the admitted patient, including admission and discharge criteria as well as follow-up protocols according to clinical phenotype. Finally, quality-of-care standards are discussed along with specific quality indicators that can be helpful for monitoring the care process and improving outcomes (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
/
Outras Doenças Respiratórias
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Guia de prática clínica
/
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Emergencias (St. Vicenç dels Horts)
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Centro de Salud I de Lucena/España
/
Centro de Salud Menasalbas/España
/
Dirección Asisstencial Oeste/España
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Fundación Caubet-CIMERA/s. p
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Hospital Clínico San Carlos/España
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Hospital General Universitario Reina Sofía/España
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Hospital Universitari Vall dHebron/España
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Hospital Universitario Mutua de Terrassa/España
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Hospital Universitario de la Princesa/España
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Hospital de Requena/España