Triple rotura del complejo suspensorio del hombro / Triple fracture of the shoulder suspensory complex

RESUMEN

El complejo suspensorio del hombro (CSSH) es una estructura anular cuya integridad es fundamental para mantener la biomecánica del hombro. Las lesiones aisladas del CSSH son relativamente frecuentes, pero las lesiones que afectan a 3 componentes son extremadamente raras. Hay solamente 3 casos publicados en la literatura, y nosotros en este trabajo exponemos uno más. Presentamos una triple lesión del CSSH en un varón de 26 a˜nos con una fractura de la apófisis coracoides tipo i de Ogawa, fractura de acromion tipo iii de Kuhn y fractura de clavícula tipo ii de Neer. Se realiza una reducción abierta y fijación interna de la clavícula con 2 agujas de Kirschner roscadas y síntesis del acromion con 2 tornillos canulados. La fractura de coracoides se trató de forma conservadora. A los 24 meses de la cirugía las 3 fracturas consolidaron correctamente y el paciente obtuvo un resultado funcional excelente según las escalas de Constant-Murley y QuickDASH (AU)

ABSTRACT

The superior suspensory complex of the shoulder (SSCS) is a ring shaped structure composed of bones and soft tissues that play a fundamental role in the stability of the shoulder joint. Isolated injuries of the SSCS are relatively common, but injuries that affect 3 components are extremely unusual. We present a triple injury of the SSCS in a 26 year old patient with a Neer type ii clavicular fracture, a Kuhn type iii acromion fracture and an Ogawa type i coracoid fracture. An open reduction and stabilization of the clavicle was performed with 2 Kirschner nails. The acromial fracture was synthesized with 2 cannulated screws, and the coracoid fracture was treated conservatively. After 24 months of follow up the patient had an excellent functional outcome according to the Constat-Murley shoulder score and QuickDASH scoring system, and all the fractures healed correctly (AU)