Prevalencia de hipertensión de bata blanca durante la perimenopausia / Prevalence of white coat hypertension during the perimenopause

RESUMEN

Fundamentos la disminución estrogénica en la perimenopausia aumenta la susceptibilidad al estrés y por lo tanto es probable una mayor prevalencia de hipertensión de bata blanca (HTABB) en esta etapa de la vida. Objetivos: hallar la prevalencia de HTABB en la perimenopausia como objetivo principal. Como objetivos secundarios hallar la frecuencia de síntomas menopáusicos y su posible relación con el estado tensional, la frecuencia de hábitos tóxicos y de tera pia hormonal sustitutiva (THS) durante la perimenopausia. Diseño: estudio transversal durante un periodo de 17 meses. Ámbito de estudio Centro de Salud periurbano "V Centenario", en San Sebastián de los Reyes, Madrid. Sujetos todas las mujeres entre 40 y 55 años per tenecientes al turno de mañana del Centro de Salud.Se excluyeron aquéllas que estaban en terapia hor monal sustitutiva (THS) y las que su fecha de última regla (FUR) era de más de 3 años. Mediciones se realizó una entrevista personal a las mujeres que acudían a consulta por iniciativa propia o después de haber concertado cita con ellas por vía telefónica. Se talló, se pesó y se les realizó una toma de tensión arterial en ambos brazos en las mejores condiciones y según las normas interna cionales. Si la primera toma era de 140 mm Hg pa ra la tensión arterial sistólica (TAS) y/o 90 mm Hg para la tensión arterial diastólica (TAD) se realizó triple toma. Si la media de las tres tomas era 140/90 mm Hg, se hizo el diagnóstico de hipertensión clínica.En este caso se les colocó un aparato de monitoriza ción ambulatoria de tensión arterial de 24 horas ( M A PA), cuyos límites de anormalidad han sido > 140/88 mm Hg para medidas diurnas y > 125/76 mm Hg para las nocturnas Resultados y conclusiones: tras contactar con 579 mujeres, cumplieron criterios de inclusión 321, obteniendo un 27,2 por ciento de pérdidas. De los 33 diag nósticos nuevos de HTA clínica que obtuvimos en el estudio, 22 mujeres fueron HTABB o sea un 66,6 por ciento.En el grupo de las HTABB se observó un Índice de Masa Corporal (BMI) mayor que las normotensas.La prevalencia de HTABB es mayor que en otros es tudios con criterios diagnósticos de HTA y MAPA similares pero al haber sido realizados en poblaciones diferentes, los resultados no son comparables.Ante estos resultados sería recomendable descar tar HTABB ante toda hipertensión arterial diagnos ticada en la perimenopausia (AU)