Recommendations for the Use of In Vitro Methods to Detect Specific Immunoglobulin E: Are They Comparable?

ABSTRACT

Total and specific immunoglobulin (Ig) E can be detected in vitro using several commercially available methods. The largest share of the global market for these methods is held by the ImmunoCAP technique (Thermo Fisher, previously Phadia), Immulite (Siemens), and Hytec-288 (Hycor). Most comparative studies examine Immulite and ImmunoCAP, which differ methodologically but use similar units of measurement relative to the same standard of total IgE (WHO IgE Standard 75/502). Despite their similarity, these kits differ in their quantification of specific IgE, which varies depending on the allergen studied. Thus, specific IgE results obtained with ImmunoCAP and Immulite are not interchangeable. It is important to bear this in mind, especially when determining cutoff points as predictors of a response to oral challenge with specific food allergens. The method used in practice must be the same as the one in the publication guiding clinical decision making. We analyze differences between ImmunoCAP and ISAC microarray, 2 methods from the same manufacturer used to detect IgE to specific proteins (purified or recombinant). The results show that the IgE values obtained with ImmunoCAP are not equivalent to the corresponding values obtained with the ISAC microarray system (AU)

RESUMEN

Existen disponibles en el mercado distintos métodos para la detección de la IgE total y específica. Los métodos con mayor cuota de mercado son método ImmunoCAP deThermofi sher (anteriormente Phadia), Immulite de Siemens y Hytec-288 de Hycor. La mayoría de los estudios comparativos se han realizado con Immulite e ImmunoCAP, que si bien difieren metodológicamente, emplean similares unidades de medida relativas al mismo estándar de IgE total (IgE Estándard OMS 75/502). Aunque estas técnicas estiman la cantidad de IgE total de forma similar, difieren en la cuantificación de la IgE específica. Se ha observado que estas diferencias varían en función del alérgeno al que se une la IgE específica. De esta forma, los resultados de la IgE específica para un alérgeno concreto obtenido por ImmunoCAP y por Immulite no son equiparables. Es importante tener en cuenta esta realidad, especialmente en el caso de puntos de corte determinados como predictores de la respuesta a una provocación oral con un alimento. El método empleado en la práctica debe ser idéntico al publicado como predictor. También analizamos las diferencias en la determinación de IgE frente a proteínas específicas (purificadas o recombinantes) por la misma casa comercial pero empleando distintas tecnologías, ImmunoCAP y micromatriz ISAC. Los datos demuestran que los resultados obtenidos por ImmunoCAP para la IgE específica no son equivalentes a los obtenidos mediante la micromatriz ISAC (AU)