El autocuidado en pacientes portadores de gastrostomía radiológica percutánea / Self-care in patients with radiological percutaneous gastrostomy

RESUMEN

El paciente afectado de disfagia puede alimentarse mediante la gastrostomía radiológica percutánea (GRP).Objetivos: determinar el nivel de dependencia para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) de los pacientes portadores de GRP, describir el perfil del cuidador y evaluar la capacidad para la realización del autocuidado y la relación existente entre estos factores. Material y métodos: estudio descriptivo mediante encuesta de 48 pacientes sometidos a recambio de sonda de GRP, entre el 1 de enero y el30 de septiembre de 2010. Se recogieron características del paciente edad, sexo, patología causante de la disfagia, complicaciones relacionadas con la GRP y número de recambios de sonda e índice de Barthel(IB) y realización del autocuidado del estoma, la sonda y la administración de la nutrición enteral. Características del cuidador formal o informal, sexo, edad y relación de parentesco con el paciente. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva, el test exacto de Fisher, la prueba U Mann-Whitney, y para el análisis multivariante la regresión lineal múltiple. Resultados: población de 65,81 años de media, femenina (60,41%) y afectados de disfagia neurológica (85,41%), con tasa de complicaciones mayores del 4,1% y media de recambios de 9,52. IB medio de 25,94.Cuidador formal en 14 pacientes e informal en 20 (familiar directo, mujer y de edad superior a los 50 años). 13/48 pacientes han realizado el autocuidado. El 77,8% del número de recambios de sonda se explica por un modelo de regresión lineal múltiple, relacionándose positivamente(X2= 48,00, p< 0,01) con los meses que la gastrostomía permanece colocada y la realización del autocuidado, y negativamente con el IB. Conclusiones: el desarrollo del autocuidado repercute sobre el número de recambios de sonda de GRP (AU)

ABSTRACT

A patient with dysphagia may be fed through Percutaneous Radiologic Gastrostomy (PRG)Objectives: to determine the level of dependence for basic activities of daily life (BADLs) of patients with PRG, to describe their caretaker profile, and to assess the ability to conduct self-care and the relationship existing between these factors. Materials and methods: descriptive study through survey, on 48 patients subject to PRG catheter replacement, between January, 1st and September,30th, 2010. Patient characteristics were collected age, gender, condition causing dysphagia, complications associated with PRG, and number of catheter replacements and Barthel Index (BI), and conduction of self-care regarding stoma, catheter, and enteral nutrition administration; and caretaker characteristics formal or informal, gender, age, and family relationship with the patient. Descriptive statistics was used for data analysis, as well as Fisher’s Exact Test and U Mann-Whitney Test; and multiple linear regression was used for multivariate analysis Results: a population with an average age of 65.81, female (60.41%) and suffering neurological dysphagia (85.41%), with a major complication rate of 4.1% and a median of 9.52 replacements. Median BI of 25.94. Formal caretaker in 14 patients and informal in 20 (direct relative, female and over 50-year-old). 13/48 patients have conducted self-care. The77.8% of catheter replacements is explained through a multiple linear regression model, being positively associated (X2=48.00, p<0.01) with the months during which the gastrostomy remains placed and self-careis conducted, and negatively with BI. Conclusions: conducting or not conducting self-care has an impact on the number of PRG catheter replacements (AU)