Psicofarmacología y trastornos afectivos / No disponible

RESUMEN

La depresión mayor es uno de los trastornos afectivos con mayor prevalencia en clínica. A pesar de todos los procesos neurobiológicos implicados en esta patología, el tratamiento actual de la depresión se centra en los neurotransmisores NA y 5Ht a nivel de sistema nervioso central, y en menor medida, dopamina. el tratamiento con antidepresivos y su respuesta requiere una revaloración sistemática del paciente debido a que existe un 25 % de la población que no responde al tratamiento con estos fármacos, del 26-50 % responden solo parcialmente y tan solo un 50 % responde favorablemente, o al menos, disminuyen significativamente los síntomas más graves de la enfermedad. Las estrategias usadas en pacientes resistentes a la depresión, consiste en la administración de otros agentes en combinación con antidepresivos para aumentar su efecto. La depresión es característica no solo por ser un trastorno afectivo sino que posee una dimensión somática caracterizada por la pérdida de peso, fatiga, trastornos del sueño, dolores de cabeza y estómago y otros síntomas de dolor. La teoría que explica la prevalencia de estas enfermedades se basa en el hecho de que ambas patologías comparten sustratos neurobiológicos como, por ejemplo, ocurre en el caso de los neurotransmisores implica-dos en la depresión (5Ht y NA) que, a su vez, juegan un papel fundamental en la modulación del dolor. La hipótesis neurotrófica de la depresión es otra hipótesis más reciente (que postula una disminución en la producción de nuevas neuronas en el giro dentado del hipocampo) está relacionada con la etiopatogenia de la depresión. Varios estudios han demostrado que la mayoría de los antidepresivos estimulan la neurogénesis en el giro dentado del hipocampo

ABSTRACT

Major depression is one of the affective disorders with higher prevalence in clinical. Although major depression comprises many neurobiological pro cesses, the current treatment is focusing in the increase of NA and 5Ht neurotransmitters in the cNS, and even less dopamine. Both treatment and response of patients to antidepressants require high monitoring due to the fact that 25 % of population result resistant to the treatment, 25-50 % respond partially and only the 50 % improve the symptom of depression. Another pharmacological strategies used in patients resistant to depression, involves the administration of other agents in combination with antidepressants to enhance their effect. Depression is widely known by its affective component characterized by moods, feelings of worthless-ness, diminished interest in pleasurable stimuli, and impaired decision-making abilities, although it can also have a somatic dimension characterized by weight change, fatigue, sleep disturbances, and pain. the prevalence of pain in major depression is a common situation in clinical. According to the earlier theories, the presence of pain symptoms in depression is due to the fact that both pathologies share neuroanatomical substrates such as the neurotransmitter involved in depression (NA and 5Ht) which play an important role in the modulation of pain. Major depression have been explained for many theories, one of the most important at the present is called «the neurotropic hypothesis of depression» which postulates that the production of new neurons in the dentate gyrus of the hippocampus is related to the pathogenesis of depression and accordingly to this theory, many studies have demonstrated an increase of neurogenesis in the hippocampus after antidepressant treatment