Cirugía videotoracoscópica: problemas perioperatorios y complicaciones postoperatorias inmediatas. Análisis de 1.573 casos registrados por el Grupo Cooperativo de Cirugía Videotoracoscópica SEPAR (GCCVTSEPAR) / Video-assisted thoracoscopic surgery: perioperative problems and complications in the immediate postoperative period. Analysis of 1,573 patients registered by the video-thoracoscopic surgery cooperative group separ (gccvt-separ)

RESUMEN

Introducción. La cirugía videotoracoscópica ha tenido una gran expansión desde sus primeras descripciones en 1990. Numerosos trabajos han descrito sus ventajas, pero existen escasas referencias en cuanto a complicaciones. Material y método. Con la finalidad de describir las principales complicaciones y problemas perioperatorios se realiza este trabajo multicéntrico en 17 hospitales, analizando de forma prospectiva las complicaciones derivadas de la técnica. Se han recopilado un total de 1.573 procedimientos durante los dos años de recogida de casos (julio de 1996 a julio de 1998).Resultados. La mayoría de las indicaciones han sido para tratamiento de neumotórax espontáneo (45,4 por ciento), realización de biopsias pulmonares (18,4 por ciento), resección de nódulos pulmonares (13,3 por ciento) y simpatectomía torácica (5,3 por ciento). El total de conversiones a toracotomía ha sido de 167 (10,6 por ciento) y el de complicaciones de 171 (10,8 por ciento), destacando las fugas aéreas persistentes (37 por ciento de las complicaciones). Ha habido 10 fallecimientos (0,6 por ciento).Conclusiones. La mayoría de las indicaciones se llevan a cabo en procedimientos quirúrgicos concretos y bien establecidos. La complicación más frecuente ha sido la presencia de fugas aéreas persistentes. La mortalidad se ha limitado a casos de mala situación pulmonar previa (AU)