Dominancia manual y dominancia de los síntomas en la enfermedad de Parkinson / Handedness and dominant side of symptoms in Parkinson's disease

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Investigar la asociación entre la dominancia manual y el lado dominante de los síntomas en la enfermedad de Parkinson (EP). Pacientes y métodos Ciento cuarenta y seis pacientes con EP y síntomas simétricos (92 hombres y 54 mujeres), con edades entre 64,3 ± 9,1 años, de entre 247 pacientes con EP, fueron evaluados según si eran diestros o zurdos y la clínica que presentaban. La gravedad de la EP fue determinada por la Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS, «Escala Unificada para la Evaluación de la Enfermedad de Parkinson») y el estado «ON» de la clasificación de Hoehn-Yahr. Resultados: De los 134 pacientes diestros (91,8%), 83 (61,7%) presentaron la aparición inicial de síntomas en el lado derecho (p = 0,008), mientras que de 12 pacientes zurdos (8,2%), 9 (75,0%) tuvieron la aparición inicial en el lado izquierdo (p = 0,013). Entre los pacientes diestros, 103 (76,9%) mostraron un dominio derecho de los síntomas de la enfermedad (p < 0,001). Entre los sujetos zurdos, 7 (58,3%) los mostraron en el lado izquierdo y 5 (41,7%) presentaban los síntomas en el lado derecho (p = 0,564). En general, el lado dominante de los síntomas se relacionaba con la dominancia manual (p = 0,008). En los pacientes diestros, el temblor de reposo fue el síntoma inicial más frecuente (p < 0,001), mientras que el temblor de reposo y la rigidez y bradicinesia se presentaron como síntomas iniciales en los pacientes zurdos (p = 0,366). Conclusiones: Los síntomas de la enfermedad aparecen con más frecuencia en el lado de la mano dominante, y el lado dominante de los síntomas se relaciona con la dominancia manual (AU)

ABSTRACT

Background and objective: To investigate the association between handedness and the side of symptom dominance in Parkinson's disease (PD). Patients and methods: One hundred and forty-six PD patients with symmetric symptoms (92 males and 54 females), aged 64.3 ± 9.1 years old, from a series of 247 PD patients were assessed for handedness and clinical features. The severity of PD was scored by unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) and Hoehn-Yahr staging on the "ON" state. Results: Of 134 right-handed patients (91.8%), 83 (61.7%) had an initial onset on the right side (P = 0.008), while of 12 left-handed patients (8.2%), 9 (75.0%) had an initial onset on the left side (P = 0.013). Out of right-handed patients, 103 (76.9%) had the right-side dominance of PD symptoms (P < 0.001). Among the left-handed subjects, 7 patients (58.3%) had left-sided and 5 patients (41.7%) had right-sided symptom dominance (P = 0.564). In general, dominant side of symptoms was in accordance with handedness (P = 0.008). In right-handed patients, rest tremor was the most common initial symptom (P < 0.001), while rest tremor and rigidity-bradykinesia were initial symptoms in left-handed patients (P = 0.366). Conclusions: PD symptoms emerge more often on the dominant hand-side, and the dominant side of symptoms is in accordance with handedness (AU)