Effect of binge eating disorder on the outcomes of laparoscopic gastricbypass in the treatment of morbid obesity / Efecto del trastorno por atracón en los resultados del bypass gástrico laparóscopico en el tratamiento de la obesidad mórbida

ABSTRACT

INTRODUCTION: Previous studies about the effect of binge eating disorder (BED) on the outcomes of laparoscopic gastric bypass (LGBP) are controversial. These studies have not compared patients with and without BED according to the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS), which takes into account weight loss, correction of comorbidities, improvement in quality of life and complications. OBJECTIVES: To assess whether BED predicts worse outcomes after LGBP, according to BAROS parameters. METHODS: We carried out a cohort study which included 45 morbidly obese patients operated with LGBP. Patients with preoperative BED were identified by Questionnaire on Eating and Weight Patterns-Revised and results were evaluated by BAROS system. RESULTS: Prevalence of BED was 21.4%. Median postoperative follow-up was 12 months. BED patients experienced after LGBP lower rates of resolution of hypertension (42.9% vs. 92.9%; p = 0.025) and were complicated by stenosis of the gastrojejunal anastomosis more frequently (70% vs. 17.1%; p = 0.003) than patients without binge eating. No differences in BAROS score, percentage of excess weight loss and quality of life were found. CONCLUSIONS:BED patients experienced after LGBP lower rates of resolution of hypertension and higher rates of anastomotic stenosis. BAROS score, weight loss and quality of life are comparable to that of patients without BED (AU)

RESUMEN

Introducción: Los estudios previos sobre el efecto del trastorno por atracón en los resultados del tratamiento de la obesidad mediante bypass gástrico por vía laparoscópica (LGBP) son controvertidos. Faltan trabajos que comparen a pacientes con y sin trastorno por atracón según el sistema BAROS, que incluye el porcentaje de sobrepeso perdido, la evolución de las comorbilidades, la calidad de vida y las complicaciones. Objetivo: Estudiar si el trastorno por atracón predispone a peores resultados tras el LGBP en los términos que definen el sistema BAROS. Métodos: En un estudio de cohortes con 45 obesos mórbidos intervenidos mediante LGBP, se identificó a los pacientes con trastorno por atracón prequirúrgico mediante el Questionnaire on Eating and Weight Patterns- Revised y se valoró sus resultados según los parámetros incluidos en el sistema BAROS. Resultados: El 21,4% de los pacientes presentaban trastorno por atracón. La mediana de seguimiento postoperatorio fue 12 meses. Los pacientes con trastorno por atracón presentaron menor tasa de resolución de la hipertensión arterial (42,9% frente a 92,9%; p = 0,025) y mayor frecuencia de estenosis de la anastomosis gastroyeyunal (70% frente al 17,1%; p = 0,003) que los pacientes sin trastorno por atracón. No se encontraron diferencias entre los grupos con y sin trastorno por atracón respecto al porcentaje de sobrepeso perdido, calidad de vida y puntuación global BAROS. Conclusiones: Los obesos con trastorno por atracón presentan tras el LGBP menores tasas de resolución de la hipertensión arterial y se complican más frecuentemente con una estenosis de la anastomosis gastroyeyunal. La valoración BAROS, la pérdida de peso y la calidad de vida son equiparables a la de los pacientes sin trastornopor atracón (AU)