Impacto del progresivo envejecimiento de la población en el soporte nutritivo del paciente. Particularidades del anciano en diversas patologías agudas. Análisis en sus distintas vertientes: hospital, residencias y domicilio / Effects of ageing on the nutritional support of elderly people. Characteristics of different acute pathologies. Analysis in different levels: hospital, nursing homes and community

RESUMEN

El abordaje de la nutrición en el paciente anciano requiere entender la desnutrición desde un punto de vista general. A los cambios fisiológicos que acompañan al envejecimiento se añaden con frecuencia comorbilidades que modulan y complican cualquier tipo de intervención. Es por ello que en Geriatría se acepta de forma universal una aproximación global, que considera tanto los aspectos médicos como aquellas vertientes funcionales y sociales que sin duda intervienen en el soporte nutricional. Igualmente interesa destacar la heterogeneidad de la población anciana en relación con la situación funcional y cognitiva, lo que hace que el estudio del anciano se realice en los diferentes niveles asistenciales: domicilio, residencias de ancianos y hospitales, tanto de agudos como demedia y larga estancia. Este dato es fundamental, pues las cifras de prevalencia de desnutrición varían en función del contexto de estudio, con un incremento relacionado con el grado de institucionalización. Se sabe que la situación general del individuo, en términos de comorbilidad, situación cognitiva, independencia funcional y situación nutricional predice con exactitud el pronóstico en unida desde larga estancia, especialmente en lo relacionado con la mortalidad (AU)

ABSTRACT

Nutritional intervention in the elderly means understanding nutrition as a global matter. Not only physiological changes but also added comorbidity complicates any kind of intervention. This is the reason why medical, functional and social peculiarities are studied and considered to assess the elderly patient. It is interesting to point out the heterogeneity of the ageing population indifferent aspects such as functional and cognitive status that motivate an assessment in multiple contexts: community, nursing homes and hospitals (including acute care units and long term care units). This aspect is important taking into account the prevalence according to the assistant level, with increased values depending on the institutionalization degree. Health status of the elderly in terms of comorbidity, cognitive status, functional autonomy and nutritional status predicts long term care prognosis, specially related to mortality (AU)