Adenitis cervical por Micobacterium scrofulaceum / No disponible

RESUMEN

La incidencia de adenitis cervical por micobacterias atípicas ha aumentado en los últimos años, especialmente por el complejo Micobacterium avium-intracellulare y Micobacterium scrofulaceum. Presentamos dos casos clínicos de dos niñas con adenopatía submandibular unilateral de más de 2 semanas de evolución. En ambos casos se inició un ciclo antibiótico con amoxicilina-ácido clavulánico sin objetivarse mejoría. En su evolución ambas pacientes desarrollaron una adenitis cervical supurada. El hemograma, las serología y la radiografía de tórax, no aportaron datos de interés. El Mantoux fue positivo; de 8 y 12 mm, respectivamente. En el estudio microbiológico de las adenitis se obtuvo tinción de ziehl-auramina positiva y en el cultivo de micobacterias crecieron colonias de Micobacterium scrofulaceum. Ambos casos recidivaron tras una cirugía parcial inicial. Finalmente se trataron mediante extirpación quirúrgica de todos los ganglios afectados, añadiendo en una de las pacientes tratamiento antibiótico (AU)

ABSTRACT

The incidence of cervical adenitis caused by atypical mycobacteria has increased in recent years, especially due to the Mycobacterium avium-intracellulare complex and Mycobacterium scrofulaceum. We present two clinical cases of two female children with unilateral submandibular adenopathy having more than 2 week´s evolution. In both cases, an antibiotic cycle was initiate with amoxicillin-clavulanic acid without observing improvement. In their course, both patients developed supurative cervical adenitis. The complete blood count, serologies and chest X-ray did not provide any data of interest. Mantoux was positive from 8 and 12 mm respectively. Zichl-auramine staining was positive in the microbiologic study of adenitis and Mycobacterium scrofulaceum colonies grew in mycobacteria culture. Both cases reoccurred after initial partial surgery. Finally, they were treated with surgical excision of all the lymph nodes involved, adding antibiotic medical treatment in one of the patients (AU)