Antagonistas del calcio / Calcium antagonists

ABSTRACT

Las antagonistas del calcio constituyen un grupo heterogéneo de fármacos. Todos ellos comparten un mismo mecanismo de acción, pero presentan diferencias en cuanto a su perfil famacocinético y farmacodinámico, en sus efectos secundarios y, por tanto en sus aplicaciones terapéuticas. Pueden clasificarse en selectivos 8verapamilo, diltizaem, nifedipino, etc) y no selectivos (flunaricina y cinaricina) según sea el tipo de bloqueo de la entrada de calcio a la célula a través de los canales tipo L (de inactivación lenta), que se encuentran en músculo estriado cardiaco y músculo liso vascular. Sus características farmacocinéticas (metabolismo por citocromo P450) y farmacodinámicas 8efectos inotrópicos y cronotrópicos) son las responsables de sus efectos adversos (cefalea, además, rubor facial, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, hipotensión, disnea e insuficiencia cardiaca) e interacciones 8inductores enzimáticos, antiarrítmicos). Entre sus principales aplicaciones terapéuticas, cabe destacar su uso en hipertensión arterial, diabetes mellitus, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, arritmias caridacas, miocardiopatía hipertrófica, hemorragia subaracnoidea, hipertensión pulmonar primaria, migraña, parto prematuro, demencia, fisura anal y fenómeno de Raynaud. Otros indicaciones más controvertidas podrían ser el espasmo esofágico difuso y la acalasia, dismenorrea, incontinencia urinaria/enureis nocturna e hiperplasia benigna de próstata (AU)