Role of 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in diagnosis and management of pancreatic cancer; comparison with Multidetector Row Computed Tomography, Magnetic Resonance Imaging and Endoscopic Ultrasonography / Papel de 18F-Fluorodeoxiglucosa por emisión de positrones/tomografía computarizada en el diagnóstico y tratamiento de cáncer de páncreas; una comparación con la tomografía computarizada multidetector, la resonancia magnética y la ecografía endoscópica

ABSTRACT

Objectives: We aimed to analyze the contribution of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) imaging to the diagnosis and management of pancreatic cancer compared with multidetector row computed tomography (MDCT), magnetic resonance imaging (MRI) and endoscopic ultrasonography (EUS). Material and methods: We retrospectively scanned the data of 52 patients who were referred for FDG PET/CT imaging for evaluation of pancreatic lesions greater than 10 mm. The diagnostic performances of 4 imaging methods and the impact of PET/CT on the management of pancreatic cancer were defined. Results: Pancreatic adenocarcinoma was diagnosed in 33 of 52 patients (63%), 15 patients had benign diseases of pancreas (29%), and 4 patients were normal (8%). Sensitivity and NPV of EUS and PET/CT were equal (100%) and higher than MDCT and MRI. Specificity, PPV and NPV of PET/CT were significantly higher than MDCT. However, sensitivities of two imaging methods were not significantly different. There was no significant difference between PET/CT and MRI and EUS for these values. When the cut-off value of SUVmax was 3.2, the most effective sensitivity and specificity values were obtained. PET/CT contributed to the management of pancreatic cancer in 30% of patients. Conclusion: FDG PET/CT is a valuable imaging method for the diagnosis and management of pancreatic cancer, especially when applied along with EUS as first line diagnostic tools (AU)

RESUMEN

Objetivo: El objetivo fue analizar la contribución de la PET/TC con 18F-FDG (FDG PET/TC) en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas en comparación con la tomografía computarizada multidetector (TCMD), la resonancia magnética (RM) y la ecografía endoscópica (EUS). Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente 52 pacientes que fueron remitidos para la evaluación de lesiones pancreáticas mayores de 10 mm mediante FDG PET/TC. Se definieron los hallazgos diagnósticos de los 4 métodos de imagen y el impacto de la FDG PET/TC en el tratamiento del cáncer de páncreas. Resultados: En 33 de los 52 pacientes (63%) se diagnosticó un adenocarcinoma pancreático; 15 pacientes tenían enfermedades benignas del páncreas (29%) y 4 pacientes no mostraron enfermedad pancreática (8%). La sensibilidad y el valor predictivo negativo (VPN) del EUS y la FDG PET/TC fueron iguales (100%) y superior a la TCMD y a la RM. La especificidad, el valor predictivo positivo y el VPN de la FDG PET/TC fueron significativamente mayores que la TCMD; sin embargo, la sensibilidad de 2 métodos de imagen no fue significativamente diferente. No hubo diferencias significativas entre la FDG PET/TC, RM y EUS. Con un punto de corte de SUVmax igual a 3,2 se obtuvieron los valores más efectivos de sensibilidad y de especificidad. La FDG PET/TC contribuyó al manejo clínico del cáncer de páncreas en 30% de los pacientes. Conclusión: La FDG PET/TC es un método de imagen valioso para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas, especialmente cuando se aplica junto con la EUS como primera línea de herramientas de diagnóstico (AU)