Epidemiología del síndrome coronario agudo y la insuficiencia cardiaca en Latinoamérica / Epidemiology of acute coronary syndrome and heart failure in latin america

RESUMEN

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en Latinoamérica. Datos de la Organización Mundial de la Salud indican que en la región está en curso una epidemia de enfermedad cardiovascular de grandes proporciones, lo que se puede atribuir a cambios demográficos y de hábitos de vida inherentes a la transición epidemiológica el incremento en la expectativa de vida trae como consecuencia periodos de exposición a factores de riesgo más largos, lo que resulta en mayor probabilidad de eventos adversos. Latinoamérica es una de las regiones del mundo con más alta carga de factores de riesgo cardiovascular, especialmente sobrepeso, dislipemia y diabetes mellitus; estos factores tendrán un impacto significativo en la incidencia de eventos coronarios e insuficiencia cardiaca en un futuro cercano. Además, factores infecciosos, especialmente Chagas y fiebre reumática, afectan a enormes grupos de población en la región. A menos que se introduzcan medidas preventivas, en las próximas tres décadas el número de muertes en la región atribuidas a enfermedad cardiovascular se incrementará en más del 200%.Los datos disponibles indican que la mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo en Latinoamérica es mayor que en los países desarrollados. Como causas potenciales para explicar este hallazgo, se mencionan la subutilización de medidas terapéuticas demostradamente eficaces y un uso más conservador y tardío de los procedimientos intervencionistas. La insuficiencia cardiaca en Latinoamérica se presenta en sujetos más jóvenes que en el resto del mundo y se relaciona más frecuentemente con cardiopatía isquémica; sin embargo, la etiología chagásica se aproxima a la hipertensiva como segunda causa. Se necesitan con urgencia estudios epidemiológicos adecuadamente diseñados que permitan guiarla implementación de medidas preventivas y tratamientos apropiados (AU)

ABSTRACT

Cardiovascular disease is the principle cause of death in Latin America. Data from the World Health Organization indicate that the region is currently experiencing a large-scale epidemic of cardiovascular disease. This could be attributable to demographic and lifestyle changes inherent in the epidemiologic transition one consequence of increased life-expectancy is longer exposure to cardiovascular risk factors, which results in a higher probability of adverse events. Latin America is one of the regions of the world with the highest burden of cardiovascular risk factors, particularly overweight, dyslipidemia and diabetes mellitus. These factors will have a significant impact on the incidence of coronary events and heart failure in the near future. In addition, infectious conditions, especially Chagas disease and rheumatic fever, affect large sections of the population in the region. Unless preventive measures are introduced in the next three to four decades, the number of deaths due to cardiovascular disease in the region will increase by more than 200%.Data currently available indicate that mortality in patients with acute coronary syndrome is greater in Latin America than in developed countries. Among the possible factors that could explain this finding are the underuse of therapies that have been shown to be effective and the more conservative and later use of surgical and percutaneous interventions. In Latin America, heart failure occurs in younger subjects than in the rest of the world and is most frequently related to ischemic heart disease. However, Chagas disease is close to hypertension as the second most common cause. There is an urgent need for well-designed epidemiologic studies to guide the implementation of preventive measures and appropriate treatment (AU)