Consumo alimentar e níveis plasmáticos de vitaminas antioxidantes em crianças e adolescentes obesos com e sem doença hepática gordurosa não alcoólica / Food intake and plasma levels of antioxidant vitamins in obese children and adolescents with and without non-alcoholic fatty liver disease

RESUMO

Objetivo: Comparar o consumo alimentar e os ní- veis séricos de vitaminas antioxidantes entre crianças e adolescentes obesos com e sem doença hepática gordurosa não alcoólica. Métodos: Estudo transversal observacional, composto por 37 crianças e adolescentes obesos atendidos em primeira consulta em um Ambulatório de Pediatria de um Hospital Universitário do interior de Minas Gerais, Brasil. Os indivíduos foram divididos em dois grupos após exame de ultrassonografia, sendo um grupo composto por crianças obesas com esteatose, e outro por crianças obesas sem a doença. Os grupos foram comparados quanto a parâmetros antropométricos, bioquímicos e de consumo alimentar. Verificou-se também o risco de determinada alteração nos referidos parâmetros significar maior chance para desenvolvimento de esteatose hepática. Resultados: O grupo de obesos com esteatose apresentou menor ingestão dietética das vitaminas antioxidantes A, C e E, e redução dos níveis séricos de betacaroteno e alfa tocoferol, quando comparado ao grupo de crianças obesas sem esteatose, contudo, não houve diferença estatística entre os grupos. Somente os níveis séricos de ácido ascórbico apresentaram redução significativa no grupo com esteatose (0,94 mg/dL ± 0,21), em relação ao grupo sem a doença (1,28 mg/dL ± 0,34). As alterações bioquímicas e de consumo alimentar de vitaminas antioxidantes não demonstraram associação significativa com risco de desenvolvimento da doença. Conclusão: Hábitos alimentares de crianças obesas com e sem esteatose evidenciam um consumo deficiente de vitaminas antioxidantes, aliado a reduções nos níveis séricos. Essas alterações ainda não podem ser consideradas fatores de risco para desenvolvimento da doença, mas sugerem maior cuidado nutricional para evitar a progressão da esteatose simples para esteato hepatite e cirrose hepática. A intervenção no estilo de vida se faz necessária, além de novos estudos visando um correto planejamento dietoterápico (AU)

ABSTRACT

Objective: To compare dietary intake and serum levels of antioxidant vitamins among obese children and adolescents with and without non-alcoholic fatty liver disease. Methods: An observational cross-sectional study composed by 37 obese children and adolescents from the first visit in a Pediatric Outpatient Clinic of a university hospital in Minas Gerais, Brazil. The subjects were divided into two groups after ultrasound examination, with a group of obese children with steatosis, and another for obese children without the disease. The groups were compared regarding anthropometric, biochemical and food consumption parameters. There was also the risk of certain changes in these parameters mean greater chance for development of hepatic steatosis. Results: The group of obese patients with steatosis had lower dietary intake of antioxidant vitamins A, C and E, and reduced serum levels of beta-carotene and alpha tocopherol compared to the obese group without steatosis, however, there was no statistical difference between the groups. Only serum ascorbic acid levels were significantly reduced in the group with steatosis (0.94 mg / dL ± 0.21) compared to those without the disease (1.28 mg / dL ± 0.34). Thus, biochemical and dietary intake of antioxidant vitamins changes were not significantly associated with risk of developing the disease. Conclusion: Feeding habits of obese children with and without steatosis show a deficient intake of antioxidant vitamins, combined with reductions in serum levels. These changes can’t yet be considered risk factors for developing the disease, but suggest greater nutritional care to prevent the progression of simple steatosis to steatohepatitis hepatitis and liver cirrhosis. The lifestyle intervention is needed, and new studies to a correct diet therapy planning (AU)