Impacto de los movimientos migratorios en las resistencia bacteriana a los antibióticos / Impact of the migratory movements in the bacterial resistance to antibiotics

RESUMEN

Fundamentos España es uno de los principales aceptores mundiales de inmigrantes. Sin embargo existen escasos trabajos sobre la caracterización de bacterias resistentes en la población inmigrante en España. El objetivo es conocer el impacto de la inmigración en la prevalencia de la resistencia antibiótica en España. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica artículos originales publicados entre 1998-2013 realizando la búsqueda con las palabras clave resistencia, inmigrante y España más Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae o Enterobacteriaceae y diarrea del viajero para cada uno de los sub-apartados. Resultados: El porcentaje global de cepas de M. tuberculosis resistentes fue 2,5-4 veces más frecuente en la población inmigrante que en la población nativa. La proporción de cepas multiresistentes fue también mayor en población inmigrante adulta (2,5%) e infantil (4,5%) respecto a población autóctona (0,1-0%) respectivamente. El 28% de casos de gonococia en España se detectaron en inmigrantes procedentes de áreas con altos niveles de resistencia a macrólidos (30%) y cefalosporinas (20%) suponiendo un peligro de diseminación de cepas de N. gonorrhoeae de difícil tratamiento. La detección de enterobacterias multiresistentes en individuos españoles antes y después de realizar viajes a países con alta resistencia se elevó desde 7,9% a 17,9% (a 37,4% en personas procedentes de India). Conclusiones: Las diferentes tasas de resistencia entre población autóctona y población inmigrante en los modelos estudiados en esta revisión revelan que los flujos migratorios no solo afectan a la emergencia o reemergencia de enfermedades infecciosas sino también a la elección de tratamiento efectivo (AU)

ABSTRACT

Background: Spain is among the main receptor countries for immigration; but there are few studies available which target antibiotic-resistance in immigrants. Our objective was to review the current knowledge on the impact of antibiotic resistance in immigrants compared with the prevalence in the autochthonous population. Methods: A comprehensive bibliographical search was performed to detect published works in the 1998-2013 period. Common keywords were resistance; immigrant, and Spain; particular keywords were Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, or Enterobacteriaceae and travellers in each topic. Results: Global percentage of resistant M. tuberculosis strains was 2.5-4 timesmore frequent in immigrant population than native population. The proportion of MDR strains was also higher in adult and infant immigrant populations (2,5% and 4,5% respectively) than in native population (0,1%-0% respectively). Known cases of gonorrhoea among immigrant population represented 28%, proceeding from geographical areas with high resistance to macrolide (30%) and cephalosporins (20%). This data revels the possibility of dissemination of untreatable N. gonorrhoeae strains. The detection of multidrug-resistant Enterobacteriaceae in Spaniard travellers visiting countries with high rates of antibiotic resistance was increased from 7.9% to 17.9% (even 37.4% in native travellers from India). Conclusion: the different rates of antibiotic resistance between native and immigrant populations in the studied models in this review, revealed as the migration can affect to emergence and re-emergence of infection diseases, but also the potential spreading of untreatable microorganisms (AU)