Estudio comparativo entre el BTA stat test, NMP-22 y citología en el diagnóstico del cáncer vesical / BTA stat test, NMP-22 and voided urine cytology in the diagnosis of bladder cancer: A comparative study

RESUMEN

OBJETIVOS: Valorar la sensibilidad y especificidad del BTA stat test y NPM-22 en el diagnóstico del cáncer vesical. Comparar dichos resultados entre sí y con la citología. MÉTODOS: 100 pacientes con sospecha de cáncer de vejiga o en seguimiento por el mismo. Se les recogió una muestra de orina recién emitida y se dividió en tres alícuotas para la realización de citología, BTA stat test y NMP-22; posteriormente se hizo cistoscopia y RTU cuando se sospechó presencia de tumor; el tumor se clasificó de acuerdo a la clasificación TNM y grado de la OMS. La comparación se realiza con el test de McNemar, utilizando como cut-off para NMP-22 10U/ml. Posteriormente mediante curvas ROC calculamos el valor de corte ideal de NMP-22 en nuestra serie. RESULTADOS: Se excluyeron 2 pacientes. La sensibilidad global fue 76,47 por ciento para citología, 78,43 por ciento para BTA stat test y 84,31 por ciento para NMP-22 (p n.s.). La especificidad fue 91,49 por ciento, 87,23 por ciento y 87,23 por ciento respectivamente (p n.s.). Por grados y estadíos se observa una ligera superioridad del NMP-22 sobre los otros test y del BTA stat sobre la citología, si bien las diferencias no son significativas. El valor ideal de corte para NMP-22 en nuestra serie es 6 U/ml y no el nivel habitualmente reconocido de 10 U/ml. CONCLUSIONES: El NMP-22 es superior al BTA stat test y citología en el diagnóstico del cáncer vesical, si bien las diferencias no son significativas. El cutoff ideal es 6 U/ml. El BTA stat test es ligeramente superior a la citología aportando como principal ventaja su sencillez de realización y la obtención de los resultados en 5 minutos. Ambos test pueden reemplazar a la citología en el protocolo diagnóstico del cáncer de vejiga (AU)