Revisión sistemática de los estudios españoles sobre atención farmacéutica comunitaria en hipertensión arterial / Systematic review of the spanish studies about community pharmaceutical care in hypertension

RESUMEN

Introducción: La hipertensión arterial es un problema de salud pública mundial de gran prevalencia, y responsable de una morbimortalidad muy elevada. A pesar de los grandes esfuerzos sanitarios y económicos realizados, el grado de control es muy escaso, situándose alrededor del 20% los hipertensos bien controlados entre los tratados, tanto en España como en los países de nuestro entorno. Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia que aportan los estudios españoles sobre el impacto de la atención farmacéutica en hipertensión arterial, realizados en el ámbito comunitario. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE, COCHRANE, DIALNET, y en revistas y webs especializadas en atención farmacéutica. Se incluyeron estudios de intervención farmacéutica en hipertensión arterial multicéntricos, realizados en España en el ámbito de la farmacia comunitaria. Se excluyeron estudios piloto, muestras inferiores a 10 pacientes y estudios descriptivos o cribados. Resultados: De los 18 estudios encontrados, 9 cumplían los criterios de inclusión. 6 eran ensayos controlados, y 3 no controlados. La descripción de cada estudio incluye el número y tipo de pacientes, tiempo de seguimiento, intervención farmacéutica y resultados obtenidos. Conclusiones: Los estudios españoles sobre el impacto de la atención farmacéutica comunitaria en el control de la presión arterial muestran mejoras en resultados clínicos (disminución de presión arterial media o de la proporción de pacientes mal controlados), en línea con los estudios realizados a nivel internacional. Por otro lado, se necesitan estudios de calidad adicionales que exploren el impacto de la intervención farmacéutica en resultados económicos y humanísticos

ABSTRACT

Background: Hypertension is an important public health problem around the world, with a high prevalence, and responsible for a very high morbidity and mortality. In spite of the big sanitary and economic efforts that have been made until now, the degree of control of this disease is very limited. Only around 20% of the treated hypertensive patients are well controlled, both in Spain and in the countries around us. Objective: To review systematically the evidence from Spanish studies about the impact of pharmaceutical care in hypertension, conducted in the community pharmacy setting. Methods: A comprehensive literature search was performed using MEDLINE, COCHRANE, DIALNET, and journals and web pages specialized in pharmaceutical care. Multicenter studies of pharmaceutical interventions in hypertension, conducted in Spain in the community pharmacy setting were included. Pilot studies, screenings, descriptive studies, or samples with less than 10 patients were excluded. Results: 18 studies were found. 9 out of them met the inclusion criteria. 6 were controlled trials, and 3 were uncontrolled trials. The description of each study includes the number and type of patients, monitoring length, pharmaceutical interventions, and outcomes achieved. Conclusions: The Spanish studies about the impact of community pharmaceutical care on blood pressure control show improvements in clinical outcomes (decrease of either mean blood pressure or percentage of uncontrolled patients). The results are similar to those carried out internationally. On the other hand, further quality studies exploring the economic and humanistic outcomes of the pharmaceutical intervention are required