Presente y futuro de la evaluación del semen con finalidad reproductiva en un centro de reproducción asistida / Present and future of semen evaluation with reproductive purpose in an assisted reproduction center

RESUMEN

El objetivo de las personas infértiles al acudir a un centro de reproducción asistida, es el de lograr tener descendencia sana, con los menores costes médicos, biológicos, emocionales y económicos posibles. Una de las piedras angulares para lograr este objetivo, sin duda es la correcta evaluación de la capacidad reproductiva del varón. El análisis del semen en los centros de reproducción asistida, para evaluar al varón con las intenciones arriba descritas tiene una función múltiple, incluyendo la valoración de su potencial fértil, la ayuda en la elección del procedimiento de reproducción asistida a acometer más conveniente, la revelación de la necesidad de pruebas adicionales que permitan conocer las causas de la infertilidad y/o los riesgos del uso de estas muestras, y finalmente, aunque no muy ampliamente diseminado, orientar hacia las técnicas de selección espermática a emplear en los tratamientos. Todo esto en conjunto podría resumirse en que gracias al resultado del análisis del semen, podría llevarse a cabo un adecuado consejo reproductivo desde el punto de vista del varón. Con esta revisión narrativa, la intención del autor es describir el uso recomendado actual del análisis básico del semen, describiendo tanto las ventajas como las limitaciones que presenta, las claves para su interpretación, y las nuevas técnicas complementarias que se están desarrollando con la intención de mejorar la capacidad diagnóstica de las muestras de semen, así como para permitir desarrollar estrategias terapéuticas y de selección espermática que contribuyan a la mejora de los resultados clínicos en reproducción asistida (AU)

ABSTRACT

Infertile patients attending an assisted reproduction Center aim to have healthy offspring, with the lowest possible medical, biological, emotional, and economic costs. One of the cornerstones to achieve this objective is certainly the correct evaluation of the reproductive ability of the male. The semen analysis in the assisted reproduction centers in order to assess the male with the intentions described above is multi-functional, including the valuation of its fertile potential, helping in the choice of the most convenient procedure of reproduction to undertake, the revelation of the need for additional tests that allow to know the causes of infertility or the risks of the use of these samples, and finally, although not very widely disseminated, to orient towards the sperm selection techniques to be used in the treatments. All of this together could be summarized in the need for the semen analysis to enable reproductive advice from the point of view of the male.With this narrative review, the author's intention is to describe the preferred current usage of the basic analysis of semen, describing both the advantages and the limitations presented, the keys to its interpretation, and new complementary techniques that are being developed with the aim of improving the diagnostic tests about the capability of the semen samples,as well as to allow development of therapeutic and sperm selection strategies that can contribute to the improvement of clinical outcomes in assisted reproduction (AU)