Aplicación de protocolos de analgesia en el postoperatorio inmediato en cirugía urológica. evaluación del dolor y satisfacción del paciente / Protocols of analgesia in immediate postoperative period in urological surgery. Evaluation of pain and satisfaction of the patient in their application

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es establecer unos protocolos de analgesia distribuidos según tipos de cirugías urológicas y analizar el impacto sobre el dolor en las primeras 24 horas tras la cirugía. MÉTODOS: Estudio con 186 pacientes intervenidos de cirugía urológica entre 2011 y 2013 en los que se establecen 7 protocolos de analgesia según tipos de cirugía urológica. Analizamos a las 24 horas de la cirugía y de iniciar por tanto el tratamiento analgésico, el dolor mediante escala visual analógica/escala numérica y el grado de satisfacción del paciente y presencia de nauseas. RESULTADOS: La distribución de los pacientes según sexos fue de 137 hombres (73,7%) y 49 mujeres (26,3%), con una edad media de 58,5 ± 14,7 años. La distribución de los pacientes según el tipo de protocolo asignado fue la siguiente 5,9% protocolo 1; 17,8% protocolo 2; 8,6% protocolo 3; 38,9% protocolo 4; 13,5% protocolo 5; 14,6% protocolo 6; 0,5% protocolo 7.Tras analizar a las 24 horas post-cirugía el nivel de dolor de los pacientes con la escala EVA/EN observamos que el 82,3% presentan un EVA/EN ≤ 3, por tanto sólo en el 17,7% de los pacientes fue preciso la utilización de analgesia de rescate. El 71% de los pacientes estaban muy satisfechos con el tratamiento pautado, y el 22,6% satisfechos. El 6,4 % no estaba satisfecho. CONCLUSIÓN: El establecimiento de protocolos de analgesia según tipos de cirugía es una medida válida, aceptable, que permite el control del dolor postoperatorio en las primeras 24 horas y que proporciona la estandarización del tratamiento y el control del mismo de forma adecuada

ABSTRACT

OBJECTIVES: The objective of this work was to establish the analgesia protocols for different types of urological surgery and to analyze the impact on pain during the first 24 h after surgery. METHODS: The study included 186 patients undergoing urological surgery between 2011 and 2013. Seven analgesia protocols were established and applied according to the surgical procedure. At 24 h post-surgery, i.e., the initiation of analgesic treatment, patients` pain was evaluated by visual analog scale/numeric scale (VAS/NS), and their degree of satisfaction and nausea were assessed. RESULTS: The study sample comprised 137 males (73.7%) and 49 females (26.3%), with a mean age of 58.5±14.7 yrs. Analgesia protocol 1 was applied in 5.9% of patients, protocol 2 in 17.8%, protocol 3 in 8.6%, protocol 4 in 38.9%, protocol 5 in 13.5%, protocol 6 in 14.6%, and protocol 7 in 0.5%.At 24 h post-surgery, the VAS/NS score was ≤ 3 in 82.3% of patients; hence, only 17.7% required rescue analgesia; 71% of patients were highly satisfied with the treatment provided and 22.6% were satisfied. 6.4% were not satisfied. CONCLUSION: Establishing analgesia protocols according to the type of surgery is a valid and useful measure to control postoperative pain during the first 24 h and to provide appropriate treatment standardization and follow-up