Efecto de la zidovudina en la producción de inmunoglobulinas en niños expuestos no infectados por el VIH-1 / Effect of zidovudine on inmunoglobulin production by exposed children not infected with himan immunodeficency virus

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la relación entre el tiempo de exposición a la zidovudina (ZDV) y el efecto en la dinámica de producción de inmunoglobulinas en niños no infectados por VIH-1 nacidos de madres VIH-1 positivas y tratadas durante el embarazo con este antirretroviral. Pacientes y métodos. Se estudiaron 57 niños diagnosticados como no infectados por VIH-1 nacidos de madres infectadas por VIHA divididos en dos grupos grupo A1) 18 niños no infectados- por el VIH nacidos- de madres infectadas por el VIH-1 que recibieron tratamiento- con ZDV en las condiciones del protocolo ACTG 076 menos de 4 meses; grupo A2) 10 niños no infectados nacidos de madres infectadas por VIH-1 que recibieron tratamiento con ZDV en las condiciones del protocolo ACTG 076 más de 4 meses, y grupo B) 29 niños no infectados nacidos de madres infectadas por VIH-1 que no recibieron tratamiento antirretroviral. La cuantificación de los valores de IgG, IgA e IgM en suero se realizaron por nefelometría. Resultados. Se han observado diferencias en los tiempos de recuperación (en meses) hasta los valores normales de IgA entre los grupos A1 (26,1 [de 14,6 a 37,6]) y B (12,7 [de 9,9 a 15,4]). Para los valores de IgM se han observado diferencias entre los grupos A2 (29,3, [de 23,5 a 35,0]) y Al (15,5 [de 2,9 a 28,0]), y entre los grupos A2 y B (11,2 [de 8,5 a 13,9]). Para los valores de IgG hay diferencias entre los grupos A2 (25,6 [de 16,1 a 35,0] ) y B (12,7 [de 11,2 a 14,0] ). En el caso de la IgA, el grupo A1 tarda 2,6 veces más en alcanzar los valores de referencia que el grupo -B. Para la IgM, el grupo A2 tarda 8,1 (1,1; 63,4) veces más que el grupo A1, y el grupo A2 tarda 9,0 (1,2; 66,8) veces más que el grupo B en alcanzar los valores de referencia. En el caso de la IgG, el grupo A2 tardó 4,3 (1,0; 18,3) veces más que el grupo B en alcanzar los valores de referencia. Conclusiones. Nuestros datos indican que el tratamiento con ZDV durante el embarazo parece implicado en la disminución de la producción de inmunoglobulinas en los recién nacidos. Además, hemos encontrado una relación tiempo de exposición-efecto a la ZDV; lo que podría tener implicación clínica en los protocolos de vacunación de los niños (AU)