Nefrometrías: reproducibilidad interobservador y predicción de factores perioperatorios / Nephrometry scores: Interobserver reproducibility and perioperative factors prediction

RESUMEN

Objetivos: Validar la relación de las nefrometrías en una serie de pacientes a los que se les realizan nefrectomías parciales con parámetros perioperatorios. Demostrar la reproducibilidad urólogo-radiólogo en cuanto a los resultados de las nefrometrías. Material y métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes intervenidos mediante nefrectomía parcial abierta y laparoscópica entre 2005 y junio de 2012 registrados en una base de datos de cumplimentación prospectiva. A un total de 86 pacientes se les calculan las nefrometrías RENAL, PADUA y C-index por parte de un urólogo y una radióloga. Procedimos a un estudio comparativo de los resultados mediante índices de correlación de Spearman y Pearson. Resultados: La distribución según la complejidad de los tumores al calcular RENAL fue 42 (49%) baja, 35 (41%) moderada y 9 (11%) alta. Según PADUA 35 (41%) de baja complejidad, 32 (37%) intermedia y 19 (22%) alta. No se encontró correlación estadísticamente significativa en cuanto a la aparición de complicaciones operatorias y el resultado anatomopatológico en el caso de RENAL y PADUA, encontrando correlación en el caso de PADUA en relación con el tiempo de isquemia caliente. Se encontró en todas una correlación positiva según el índice de Spearman en la valoración por el urólogo y la radióloga. Conclusiones: El cálculo de las nefrometrías previo a la cirugía de los tumores renales puede ayudar en la planificación quirúrgica, pero surgen dudas sobre la utilidad para la previsión de parámetros quirúrgicos y anatomopatológicos. La correlación entre urólogo y radiólogo parece suficente

ABSTRACT

Objectives: To validate the relation of the nephrometry scores in a series of patients who underwent partial nephrectomy with perioperative parameters and the urologist-radiologist reproducibility. Materials and methods: A retrospective study of open and laparoscopic partial nephrectomy patients performed between 2005 and 2012 registered in prospective filled out database. An urologist and a radiologist calculated the RENAL, PADUA and C-index for 86 patients. We carried out a comparative study of the results using the Spearman and Pearson correlation indexes. Results: Distribution according to the complexity of the tumors with the RENAL calculation was 42 (49%) low, 35 (41%) moderated and 9 (11%) high complexity. According to PADUA 35 (41%) low complexity, 32 (37%) intermediate and 19 (22%) high. No statistically significant correlation was found for the appearance of operative complications and the pathology results in case of RENAL and PADUA. A correlation was found in the case of PADUA in relation to the warm ischemia time. Positive correlation according to Spearman's index was found in RENAL, PADUA and C-index between urologist and radiologist evaluations. Conclusions: Nephrometry scores can be a useful tool to plan the surgical technique or approach. However, it is not clear if they are really predictors of surgical or pathologic parameters. The correlation between the urologist and radiologist seems to be sufficient to recommend their use by both specialties