Ingeniería tisular en la reconstrucción de uretra / Tissue engineering in urethral reconstruction

RESUMEN

Las estenosis de uretra son uno de los problemas urológicos más comunes; no obstante, las limitaciones naturales de la cicatrización de heridas y las exigencias fisiológicas de las estructuras anatómicas se combinan para hacer que las estenosis de uretra sean también uno de los problemas urológicos más difíciles de tratar. La adecuada cicatrización de heridas exige unos bordes bien aproximados debido a la prolongada inflamación y granulación necesarias para cerrar heridas grandes y profundas, que tiene como resultado una excesiva producción de colágeno, fibrosis y la formación de una cicatriz o, en la uretra, una estenosis. Los biomateriales han sido utilizados con éxito para aproximar la matriz extracelular de diferentes tipos de tejidos y pueden definir un espacio tridimensional adecuado para la formación de nuevos tejidos con una estructura y función adecuadas. Los biomateriales pueden ser clasificados de una forma amplia como polímeros sintéticos o matrices tisulares, cada uno con sus ventajas y limitaciones. Estudios recientes utilizando biomateriales naturales sembrados con células en la reparación uretral han dado algunos resultados prometedores. Sin embargo, los avances en la utilización de fuentes alternativas de células para sembrar en matrices y los materiales sintéticos sembrados de células albergan la posibilidad de resultados incluso mejores en el futuro

ABSTRACT

Urethral strictures are one of the most common urological problems, yet the natural limitations of wound healing and the physiologic demands on the anatomic structures combine to also make urethral strictures one of the most challenging urological problems to manage. Proper wound healing demands well approximated edges because prolonged inflammation and granulation, required to close large, deep wounds, will result in excess collagen production, fibrosis, and the formation of a scar or, in the urethra, a stricture. Biomaterials have successfully been used to approximate the ECM of several different tissue types and can define a three dimensional space suitable for the formation of new tissues with both appropriate structure and appropriate function. Biomaterials can be broadly categorized as either synthetic polymers or tissue matrices, each with their advantages and limitations. Recent studies utilizing cell seeded natural biomaterials in urethral repair has yielded some promising results. However, advancements in the use of alternative sources of cells for matrix seeding and cell-seeded synthetic materials hold the possibility of even better results in the future