Urticaria aguda por clorhexidina / Acute urticaria due to chlorhexidine

RESUMEN

La clorhexidina es un antiséptico ampliamente utilizado tanto en la vida diaria como en el medio hospitalario. En general es un compuesto bien tolerado, del que hay escasas reacciones alérgicas descritas en nuestro medio. Se presenta el caso de un varón de 34 años que, inmediatamente después de ducharse con gel Hibbiscrub® y de aplicarse Betadine® como preparación para una intervención quirúrgica, sufrió un cuadro de urticaria generalizada, que cedió con corticoides sistémicos en aproximadamente seis horas. Previamente había tolerado estos productos sin problemas y con posterioridad no ha vuelto a usar ni Hibbiscrub® ni Betadine®. Los prick test con Hibbiscrub® y clorhexidina gluconato en el paciente fueron positivos (10x5mm), mientras que fueron negativos con látex y povidona yodada. Los prick test con Hibbiscrub®, y clorhexidina fueron negativos en 11 controles sanos. La prueba de exposición controlada tópica con Betadine® fue tolerada perfectamente por el paciente y el ELISA para clorhexidina fue negativo. Se trata, pues, de un caso de urticaria aguda por clorhexidina ocurrido por un mecanismo de hipersensibilidad inmediata, probablemente mediada por IgE. Aunque se han comunicado casos de urticaria-angioedema y de anafilaxia por clorhexidina en la literatura internacional, en nuestro medio es poco frecuente (AU)