Comorbilidad entre trastorno obsesivo-compulsivo y esquizofrenia: prevalencia, teorías explicativas y estatus nosológico / Comorbidity between obsessive-compulsive disorder and schizophrenia: Prevalence, explanatory theories, and nosological status

RESUMEN

En el presente estudio teórico se revisan los principales hallazgos e investigaciones sobre la comorbilidad entre trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y esquizofrenia. Por una parte, se señala que la alta prevalencia de esta comorbilidad obedece tanto a factores de riesgo comunes (correlatos neuroanatómicos y neuropsicológicos) como a una relación causal entre ambas patologías mentales, precediendo generalmente el TOC a la psicosis. Por otro lado, se sostiene el estatus nosológico independiente de esta comorbilidad sobre la base de diversos criterios externos (sintomatología negativa, humor depresivo, disfuncionalidad psicosocial, correlatos neurobiológicos y neuropsicológicos), los cuales diferencian esta entidad clínica mixta de la esquizofrenia y el TOC por separado. Dichas conclusiones son discutidas considerando la falta de reconocimiento nosológico del denominado "trastorno esquizo-obsesivo"

ABSTRACT

This theoretical study reviews the main findings and research on comorbidity between obsessive compulsive disorder (OCD) and schizophrenia. On the one hand, it is argued that high prevalence of comorbidity implies common risk factors (neuroanatomical and neuropsychological correlates) and a causal relationship between these mental illnesses, OCD usually preceding schizophrenia. On the other hand, independent nosological status of this "comorbidity" is supported on the basis of several external criteria (negative symptomatology, depressed mood, psychosocial impairment, neurobiological and neuropsychological correlates), which distinguish this mixed clinical entity from OCD and schizophrenia separately. These conclusions are discussed, considering the lack of recognition of "schizo-obsessive disorder" within the current diagnosis reference manuals