Utilidad de la determinación del activador del plasminógeno tipo tisular citosólico en el adenocarcinoma de pulmón / Usefulness of cytosolic tissue-type plasminogen activator levels in lung adenocarcinomas

RESUMEN

FUNDAMENTO Estudiar el comportamiento del activador del plasminógeno tipo tisular (t-AP) citosólico en adenocarcinomas pulmonares y sus posibles correlaciones con otros parámetros clinicobiológicos. MATERIAL Y MÉTODO: El grupo de estudio incluyó 59 muestras tisulares de adenocarcinomas pulmonares y 16 de tejido normal de los mismos pacientes. El t-AP fue determinado mediante un enzimoinmunoanálisis (EIA) (Boehringer-Mannheim, Alemania). Se determinaron asimismo las concentraciones citosólicas de CA125, catepsina D, pS2, ácido hialurónico (AH), subunidad beta de la hormona gonadotrófica coriónica, y enolasa específica neuronal, así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), proteína oncogénica erbB2/neu, AH, CD44s, CD44v5 y CD44v6 en las membranas celulares. Otros parámetros considerados fueron los siguientes estadio clínico, grado histológico, ploidía y fase de síntesis celular (FS). RESULTADOS: En los adenocarcinomas, las concentraciones citosólicas de t-AP oscilaron entre 0,1 y 14,6 ng/mg de proteína (mediana, 1,4) y fueron inferiores, pero sin significación estadística, a las observadas en las muestras de pulmón normal (intervalo, 0,1-18,6; mediana, 2,95 ng/mg de proteína). Asimismo, las concentraciones de t-AP disminuyeron conforme se incrementaba el estadio clínico, siendo superiores en el estadio I frente al II-III (p = 0,080) y frente al III (p = 0,0622). No se constataron diferencias significativas en las concentraciones de la proteasa cuando el grado histológico, ploidía y FS fueron considerados. Los tumores con cifras altas de t-AP (> 3,7 ng/mg de proteína, que representan el percentil 75 de todo el grupo) cursaron con menores concentraciones de CA125 (p = 0,015) y proteína erbB2 (p = 0,087). CONCLUSIONES: Los resultados anteriores apuntan a que el t-AP citosólico se relaciona inversamente con el estadio clínico en el adenocarcinoma de pulmón, sin que podamos precisar su interés como indicador pronóstico. (AU)