Epilepsia del lóbulo temporal y neurocisticercosis activa: dos casos representativos / Temporal lobe epilepsy and active neurocysticercosis: two representative case reports

RESUMEN

Introducción. Existen pocas evidencias notificadas de casos de epilepsia del lóbulo temporal asociadas a cisticercosis activa en su fase quística. El objetivo es presentar la correlación entre cisticercosis activa en zonas topográficas asociadas a epilepsia del lóbulo temporal, con las manifestaciones neuropsiquiátricas y el patrón de crisis parciales secundariamente generalizadas. Casos clínicos. Dos casos de pacientes adultos con manifestaciones neuropsiquiátricas de un año de evolución, refractarios a tratamiento farmacológico antipsicótico, y en quienes posteriormente aparecen crisis convulsivas parciales secundariamente generalizadas de inicio tardío. Se identifica la presencia de cisticercosis activa en el lóbulo temporal en un paciente, y en la ínsula, en el otro. Buen control clínico posterior al tratamiento con albendazol, pero se mantiene el mismo tratamiento anticonvulsionante para considerar la pertinencia de su retirada farmacológica. Conclusiones. La neurocisticercosis activa puede ser causa de trastornos neuropsiquiátricos adquiridos y de epilepsia del lóbulo temporal de inicio tardío cuando su topografía se encuentra en el circuito mesolímbico. El diagnóstico etiológico oportuno y el tratamiento apropiado permiten el control adecuado de su sintomatología y, potencialmente, su curación definitiva (AU)

ABSTRACT

Introduction. There are limited evidences reported of temporal lobe epilepsy associated with active cysticercosis in cystic stage. The objective is to present the correlation between active cysticercosis in topographical zones associated with temporal lobe epilepsy, with neuropsychiatric manifestations and pattern of secondarily generalized partial seizures. Case reports. Two cases of adult patients with neuropsychiatric manifestations of one year evolution, refractory to antipsychotic drug treatment, and who subsequently appear late onset partial-secondarily generalized seizures. Cysticercosis active presence in the temporal lobe in one patient, and the insula in the other, is identified. A better clinical control after albendazol treatment and subsequently anticonvulsant therapy only remained to evaluate pertinence of pharmacological withdrawal criteria. Conclusions. Active neurocysticercosis, may be the cause of acquired neuropsychiatric disorders and temporal lobe epilepsy of late onset when the topography is in the mesolimbic circuit. Early etiologic diagnosis and appropriate treatment allows adequate control of their symptoms and potentially final cure (AU)