Uso de yeso pelvipédico inmediato en fracturas femorales pediátricas / Inmediate use of spica in pediatric femoral fractures

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento con yeso pelvipédico inmediato en fracturas diafisarias de fémur en pacientes con edades comprendidas entre los 6 y 24 meses. Material y métodos: Realizamos un estudio observacional analizando pacientes tratados entre 2009 y 2012 por fractura de fémur, mediante yeso pelvipédico inmediato, con edades entre 6 y 24 meses. Se recopilaron 46 pacientes. Registrando tipo de fractura, acortamiento inicial, demora hasta la colocación del yeso, tipo de anestesia, angulaciones y discrepancia de longitud entre miembros inferiores. Resultados: Se observa un predominio de fracturas espiroideas (63%). Un acortamiento inicial de 6 mm de mediana, que guarda relación con la angulación frontal y sagital finales. No se ha constatado relación entre el peso y discrepancia de longitud y/o angulaciones. En el 61% de los pacientes no fue precisa la anestesia general, no existiendo relación entre su uso, y la obtención de mejores resultados radiográficos. La media de la demora en la aplicación del yeso fue de 15 horas. No se han detectado complicaciones graves. Conclusiones: El uso del yeso pelvipédico inmediato en el manejo de la fracturas de fémur en pacientes menores de 24 meses y mayores de 6 ofrece resultados óptimos con escasas complicaciones

ABSTRACT

Objetive: To evaluate the treatment results with immediate hip spica in diaphyseal femur fractures in patients age between 6 and 24 months. Methods: This was an observational study that retrospectively analyzed patients between 6 and 24 months of age who had suffered a femur fractures and were treated with immediate spica casting in our hospital between 2009 and 2012. Forty six patients were collected. The data recorded were: fracture type, initial shortening, delay until casting, general anesthesia requirement or not, degree of angulation in the frontal and sagittal plane, and leg length discrepancy at follow up. Results: We analyzed the data obtained and observed a predominance of spiral fractures (63%). An initial shortening of 6 mm median that relates with the frontal and sagittal angulation. Five patient's angles were initially out of tolerance range but did not require treatment at the end of follow up. There was no relationship between weight and leg length discrepancy or angulations. Sixty one percent of the patients did not require general anesthesia, with no relationship between its use and better radiographic results. Average in casting delay was 15 hours. No serious complications were detected. Conclusions: The use of immediate hip spica cast in the management of femur fractures in patients younger between 6 and 24 months of age provides optimal results with few complications