Monitorización del tratamiento en el asma bronquial mediante determinación de fracción exhalada de óxido nítrico, eosinófilos y leucotrieno B4 en esputo inducido de población infantil / Determining asthma treatment in children by monitoring fractional exhaled nitric oxide, sputum eosinophils and leukotriene B4

RESUMEN

Los eosinófilos en esputo inducido y la fracción exhalada de óxido nítrico (FENO) constituyen marcadores de inflamación en el asma, producida por citocinas, cisteinil-leucotrienos y leucotrieno B4 (LTB4). El objetivo de este trabajo es determinar su utilidad en la monitorización del tratamiento del asma en niños. Se realizó determinación de FENO, eosinófilos y LTB4 en esputo inducido a 10 niños (9-15 años) asmáticos y 4 meses después, tras iniciar o incrementar el tratamiento de base, se volvieron a repetir las mismas determinaciones. Se apreció una tendencia a la disminución de los valores de la FENO (p = 0,15), una mejoría de la función pulmonar (p = 0,10) y una disminución significativa del porcentaje de eosinófilos (p = 0,003) respecto a la determinación basal. No hubo diferencias en la concentración de LTB4 (p = 0,88). El recuento de eosinófilos en esputo parece una determinación más precisa para el seguimiento de la inflamación en los niños asmáticos que la FEno

ABSTRACT

Sputum eosinophils and exhaled fractional nitric oxide (FENO) are markers of airway inflammation in asthma. Cytokines, cysteinyl-leukotrienes and leukotriene B4 (LTB4) are responsible for this inflammation.The aim of this study is to determine the usefulness of these markers in monitoring asthma treatment in children.FENO, sputum eosinophils, and LTB4 in induced sputum were performed in 10 children (9-15 years old). These determinations were repeated four months later, after the beginning oran increase in the treatment. FENO values tended to decrease (P=.15), pulmonary function tended to improve (P=.10), and sputum eosinophils decreased (P=.003) compared to the first determination. There were no differences in LTB4 concentrations (P=.88). Sputum eosinophils seem to be more precise than FENO in the monitoring of inflammation inasthmatic children