Métodos de examen en oftalmología para apoyo del diagnóstico y seguimiento en la enfermedad de Alzheimer leve o moderada / Ophthalmological examination for diagnosis and follow-up in mild and moderate Alzheimer disease

RESUMEN

Objetivos: evaluar si existen alteraciones en la función visual y en la estructura de la retina y del nervio óptico en pacientes con demencia de tipo Alzheimer (DA). Material y métodos: se incluyeron 61 pacientes con DA leve-moderada y 36 controles sanos. En todos ellos se evaluó la agudeza visual (escala ETDRS), la sensibilidad al contraste (con los tests CSV-1000E y Pelli-Robson), la estereopsis (con el test TNO) y la visión cromática (con los tests Farnsworth 15 D y Lanthony 15 D utilizando el software Vision Color Recorder). La estructura y los espesores de la retina y del nervio óptico se evaluaron mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Comparamos los resultados entre pacientes y controles. Resultados: el grupo de pacientes mostró una disminución estadísticamente significativa en la agudeza visual, la sensibilidad al contraste, la visión cromática y los espesores de las nueve áreas maculares y de la capa de fibras nerviosas de la retina. Conclu siones: la DA causa alteraciones en la función visual así como una reducción de los espesores en la retina y el nervio óptico desde estadios iniciales de la enfermedad. Estos parámetros podrían ser buenos biomarcadores para el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad (AU)

ABSTRACT

Objective: To analyze visual function alterations and changes in the retina and the optic nerve in mild or moderate Alzheimer disease (AD) patients, compared with healthy subjects. Material and methods: Sixty one mild/moderate AD patients and 36 age-and-sex matched controls were included. All of them underwent assessment of visual acuity (ETDRS scale), contrast sensitivity (CSV-1000E and Pelli-Robson tests), stereopsis (TNO test), and color vision (Farnsworth 15 D and Lanthony 15 D tests using the Vision Color Recorder software). Optical coherence tomography (OCT) of the macula and optic disc was also acquired to evaluate macular and the retinal nerve fiber layer (RNFL) thicknesses. Comparison between patients and healthy controls were analyzed. Results: AD group showed statistical significant decrease in visual acuity, contrast sensitivity color vision, macular thicknesses in the 9 analyzed areas and RNFL thickness. Conclusions: Visual function alterations and reduction of macular and optic nerve thicknesses appear in AD patients since earlier stages. These parameters may be usefull as biomarker in diagnosis and follow-up of AD patients (AU)