Papiledema bilateral como primera manifestación de una carcinomatosis meníngea / Bilateral papilledema as first sign of a meningeal carcinomatosis

RESUMEN

Introducción. La carcinomatosis meníngea (CM) es una complicación rara de las neoplasias en estadios avanzados. El 5% de las neoplasiasse presentan como una CM. Clínicamente se manifiestan con diplopía, papiledema y/o déficit visual. Ante su sospecha es necesario la realización de una resonancia magnética nuclear y una punción lumbar para su diagnóstico. Caso clínico. Paciente de 54 años diagnosticado de adenocarcinoma de próstata con oscurecimientos visuales y papiledema como primera manifestación de una carcinomatosis meníngea. Discusión. Se discute como proceder ante un edema de papila bilateral secundario a hipertensión intracraneal. Conclusiones. Se resalta la importancia de considerar la posibilidad de invasión meníngea de una neoplasia, cuando nos encontramos un paciente con déficit neurológico y/o visual sin datos de infección o lesión ocupante de espacio (AU)

ABSTRACT

Introduction. Meningeal carcinomatosis (MC) is a rare complication of late-stage tumors. The 5% of the tumors are presented as a MC. Clinically it was manifested with diplopia, papilledema and / or visual deficits. MC is usually diagnosed by magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid analysis. Case report. A 54-year old man with prostate adenocarcinoma,presented to the emergency service with papilledema, and visual obscurations as first manifestation of meningeal carcinomatosis. Discussion. We discuss how to proceed before a bilateral papilledema due to intracranial hypertension. Conclusions. The importance of considering the possibility of a malignant meningeal invasion, when we find a patient with neurologicaland / or visual deficits without evidence of infection or space occupying lesion (AU)