Diseño y aplicación de un cuestionario de calidad dietética de los menús escolares / Design and implementation of a questionnaire to evaluate the dietary quality of school meals

RESUMEN

Introducción: El comedor escolar es el centro de comida habitual para muchos niños. Aunque actualmente se dispone de guías y recomendaciones para los menús escolares, resulta difícil evaluar su calidad dietética. Objetivos: Diseñar un cuestionario para evaluar la calidad desde el punto de vista dietético de los menús escolares de forma rápida y sencilla. Material y métodos: Partiendo de las recomendaciones, se ha diseñado un cuestionario (COMES) de 15 ítems que hacen referencia a la frecuencia de consumo de alimentos y otras características de los menús escolares. A continuación se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el que se analizaron con este cuestionario 36 planillas de menús de 4 empresas de restauración colectiva que prestaban l servicio de comedor escolar en Castilla y León durante los cursos 2006-2007 a 2010-2011. Se analizaron las diferencias en función del sistema de gestión de las empresas mediante la prueba U de Mann-Whitney y el test de Kruskal- Wallis. La significación se alcanzó con una p<0,05. Resultados: Se observó un incumplimiento de la recomendación de ingesta de derivados cárnicos, lácteos y precocinados por exceso en el 97,2%, 94,4% y 27,8% de los menús analizados, respectivamente; y un incumplimiento por defecto en la ingesta de pescado, fruta, legumbre y guarniciones de verduras y hortalizas en el 83,3%, 94,4%, 91,7% y 75% de los menús, respectivamente, aunque sí cumplían las recomendaciones del consenso de comedores para todos los grupos excepto frutas y lácteos. La variedad de alimentos y de técnicas culinarias fue adecuada. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación del COMES en función del tipo de gestión (p=0,87), aunque se observó que el sistema de catering ofrece mayor calidad dietética. Conclusiones: Se ha propuesto una herramienta que permite valorar la calidad dietética de los menús escolares de forma rápida y sencilla. La valoración de la frecuencia de consumo de los alimentos más problemáticos para la edad escolar con esta escala es mucho más exigente que las de las recomendaciones actuales. Aún así, los menús analizados presentaban una calidad aceptable en cuanto a variedad de alimentos y técnicas culinarias, pero una excesiva oferta de lácteos a expensas de un déficit de fruta fresca. Por otra parte, el sistema de gestión transportado (catering caliente y línea fría) ofrece menús más acordes con las recomendaciones dietéticas (AU)

ABSTRACT

Introduction: The school canteen provides a substantial proportion of the daily nutritional intake for manychildren. There are nutritional standards for school meals, however, it is still difficult to assess the dietary quality. Aims: To design a questionnaire for assessing the dietary quality of school meals, quickly and easily. Methods: A dietary questionnaire (COMES) was designed on the basis of the current recommendations. COMES consist of 15 items related to the foodfrequency and to other characteristics of school meals. Then, a longitudinal prospective study was performed in order to analyze, with COMES, 36 school meals of 4 catering companies from Castilla y León during the academic years 2006-2007 to 2010-2011. Differences in dietary quality menus according to the management system of catering companies (in situ vs. transported) were analyzed by using the Mann-Whitney and the Kruskal-Wallis tests. The significance was reached at p <0,05. Results: The frequency intake of meat, dairy and prepared products was higher to the recommended in 97,2%, 94,4% and 27,8% of the analyzed menus, respectively. By contrast, the frequency intake of fish, fruit, legume, and vegetable garnishes were lower to the recommended in 83,3%, 94,4%, 91,7% and 75% of menus, respectively. Nevertheless, recommendations established by our consensus document for school meals are complied for all food groups, except for dairy and fruits. The variety of foods and culinary techniques were appropriate. No significant differences were found in the COMES score according to the management system (p=0,87), although catering system provides higher dietary quality. Conclusions: A new tool to assess quickly and easily the nutritional quality of school meals has been proposed. The assessment of the frequency intake of the most problematic foods for schoolchildren with this scale is much more demanding than the current recommendations. Even so, menus analyzed showed an acceptable quality in terms of variety of foods and culinary techniques, although milk frequency in the menus was excessive at the expense of fresh fruit. On the other hand, the transported system (i.e. catering, both hot and cold-holding) provides menus more consistent with the dietary recommendations (AU)