Fórmulas especiales / Special formulas

RESUMEN

Las fórmulas especiales se utilizan como tratamiento nutricional en situaciones de intolerancia y/o alergia a los componentes de las leches infantiles. Dentro de las fórmulas modificadas en hidratos de carbono, el tipo más frecuentemente utilizado es la leche sin lactosa, sobre todo en casos de intolerancia a esta azúcar secundaria a lesión de la mucosa intestinal. Dado que las fórmulas de soja contienen una proteína no láctea y carecen de lactosa, son las indicadas en la galactosemia. Las fórmulas modificadas en proteínas se utilizan principalmente en cuadros de alergia e intolerancia a proteínas de leche de vaca. Dentro de este grupo están los hidrolizados de alto grado de proteínas de la leche de vaca, las fórmulas elementales y las fórmulas de soja. Estas últimas están indicadas en casos de alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) de manifestación no digestiva en lactantes mayores de 6 meses de edad. Las fórmulas elementales se utilizan en casos graves de alergia a las PLV que no responden a los hidrolizados de alto grado, frecuentemente en el contexto de múltiples alergias alimentarias, o en casos de daño intestinal grave. Los hidrolizados de proteínas de bajo grado están contraindicados en los cuadros de alergia o intolerancia a las PLV. Las fórmulas antirreflujo deben ser utilizadas sólo en niños seleccionados cuya ganancia ponderal se vea comprometida por las pérdidas de nutrientes asociadas a las regurgitaciones (AU)

ABSTRACT

Special formulas are used for nutritional treatment in situations of intolerance and/or allergy to components of infant formula. Lactose-free infant formula is mainly used for intolerance to this carbohydrate associated to intestinal mucosa injury. Because soy formulas are lactose-free, they are appropiate for use in infants with galactosemia. Formulas with modified proteins are the most commonly used for infants with cow’s milk allergy or cow’s milk intolerance. The main types of this group are extensively hydrolyzed formula, soy-based formula and free aminoacid-based formula. Soy formulas are indicated in infants older than 6 month with extra-intestinal symptoms. Free aminoacid-based formula are indicated in more severe cases of milk protein, multiple food allergies resistant to extensively hydrolyzed formula therapy and in cases of severe intestinal damage Partially hydrolyzed formulas are not recommended in infants with cow ́s milk protein allergy. Antiregurgitation formula should be used only in selected infants with failure to thrive caused by excessive nutrient losses associated with regurgitation (AU)