Evaluación económica de un programa de coordinación entre niveles para el manejo de pacientes crónicos complejos / Economic evaluation of a program of coordination between levels for complex chronic patients management
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
; 47(3): 134-140, mar. 2015. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-134256
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
El programa del paciente crónico complejo (PCC) del Alt Penedès tiene por objetivo mejorar la coordinación asistencial. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación entre los costes asociados al programa y sus resultados en forma de ingresos evitados.DISEÑO:
Análisis coste-efectividad desde la perspectiva del sistema sanitario a partir de un estudio antes-después. Emplazamiento Comarca del Alt Penedès. MEDICIONES PRINCIPALES Los resultados en utilización de servicios hospitalarios (ingresos, urgencias, hospital de día) y visitas de primaria del programa PCC se compararon con los anteriores a su implementación. El coste asignado a cada recurso correspondió al concierto del hospital con CatSalut y las tarifas del ICS para atención primaria. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad a partir del método de bootstrapping. La intervención se consideró coste-efectiva si la ratio coste-efectividad incremental (RCEI) no superaba el coste de un ingreso (1.742,01 Euros).RESULTADOS:
Se incluyó a 149 pacientes. Los ingresos se redujeron de 212 a 145. El RCEI fue 1.416,3 Euros (94.892.9 Euros/67). El análisis de sensibilidad mostró que en el 95% de los casos los costes podrían variar entre 70.847,3 Euros y 121.882,5 Euros, y los ingresos evitados entre 30 y 102. En el 72,4% de las simulaciones el programa fue coste-efectivo.CONCLUSIONES:
El análisis de sensibilidad muestra que en la mayoría de situaciones el programa del PCC sería coste-efectivo, aunque en un porcentaje de casos el programa podría suponer un aumento global del coste de la atención, a pesar de suponer siempre una reducción en el número de ingresosABSTRACT
OBJECTIVE:
The complex chronic patient program (CCP) of the Alt Penedès aims to improve the coordination of care. The objective was to evaluate the relationship between the costs associated with the program, and its results in the form of avoided admissions.DESIGN:
Dost-effectiveness analysis from the perspective of the health System based on a before-after study. LOCATION Alt Penedès. MAIN MEASUREMENTS Health services utilisation (hospital [admissions, emergency visits, day-care hospital] and primary care visits). CCP Program results were compared with those prior to its implementation. The cost assigned to each resource corresponded to the hospital CatSalut's concert and ICS fees for primary care. A sensitivity analysis using boot strapping was performed. The intervention was considered cost-effective if the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) did not exceed the cost of admission (Euros 1,742.01).RESULTS:
149 patients were included. Admissions dropped from 212 to 145. The ICER was Euros 1,416.3 (94,892.9 Euros/67). Sensitivity analysis showed that in 95% of cases the cost might vary between Euros 70,847.3 and Euros 121,882.5 and avoided admissions between 30 and 102. In 72.4% of the simulations the program was cost-effective.CONCLUSIONS:
Sensitivity analysis showed that in most situations the PCC Program would be cost-effective, although in a percentage of cases the program could raise overall cost of care, despite always reducing the number of admissions
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Contexto em Saúde:
Agenda de Saúde Sustentável para as Américas
/
ODS3 - Saúde e Bem-Estar
Problema de saúde:
Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis
/
Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Atenção Primária à Saúde
/
Área Programática de Saúde
/
Doença Crônica
/
Administração Hospitalar
Tipo de estudo:
Estudo de avaliação
/
Avaliação econômica em saúde
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.)
Ano de publicação:
2015
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Comarcal de Alt Penedé/España
/
Institut Català de la Salut/España