Evaluación de marcadores bioquímicos cardiacos en el Servicio de Urgencias. Utilidad diagnóstica / Evaluation of heart biochemical markers in the emergency room. Utility in diagnosis

RESUMEN

Objetivo. Los marcadores bioquímicos de necrosis miocárdica forman parte de los criterios definidos por la Organización Mundial de la Salud y de los de la Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology para el diagnóstico de IAM. El objetivo de nuestro estudio fue realizar una evaluación de los marcadores bioquímicos de necrosis miocárdica solicitados por el servicio de urgencias de nuestro hospital para valorar su utilidad en el diagnóstico de IAM. Material y métodos. Estudiamos un total de 440 pacientes, 302 varones, y 138 mujeres, que ingresaron en el Servicio de Urgencias durante un mes y a los que se les solicitó determinaciones de marcadores bioquímicos cardíacos (mioglobina, CK-MB masa, troponina I) Resultados. Se realizaron un total de 712 determinaciones: 292 mioglobinas (41,0 por ciento), 109 CK-MB) masa (15,3 por ciento) y 311 cTnI (47,7 por ciento). En los pacientes en que se detectó la CK-MB en rango patológico, la cTnI también presentó concentraciones patológicas. Con respecto a la mioglobina, encontramos un 14,2 por ciento de pacientes con valores normales de mioglobina y concentraciones patólogicas de cTnI, debido a que presentaban infartos evolucionados. Conclusiones. La cTnI es el marcador que presentó una mayor utilidad diagnóstica en nuestro estudio, presentando ventajas con respecto a la CK-MB masa en el diagnóstico de IAM. La mioglobina en los pacientes con insuficiencia renal no tiene utilidad diagnóstica, ya que se encontró elevada en un 100 por ciento de los casos. (AU)