Irrigación intravesical continua con amikacina como tratamiento adyuvante en la cistitis enfisematosa / Continuous bladder irrigation with amikacin as adjuvant treatment for emphysematous cystitis

RESUMEN

OBJETIVO: Demostrar que la irrigación intravesical continua con amikacina es un tratamiento adyuvante eficaz en la terapia para la cistitis enfisematosa. MÉTODOS: Se colocó en paciente con diagnóstico de cistitis enfisematosa una sonda transuretral de 3 vías y se inicio irrigación vesical continua con Amikacina 500mg en 1L de solución fisiológica al 0.9% (500 microgramos por ml) cada 6 horas por 3 días consecutivos. RESULTADOS: Después de 3 días de tratamiento la paciente evolucionó satisfactoriamente. Se tomo nuevo TAC con contraste intravenoso e intravesical y se evidenció ausencia de gas en la pared vesical así también se obtuvo urocultivo negativo. CONCLUSIONES: El tratamiento adyuvante con amikacina con irrigación intravesical continua podría disminuir la estancia hospitalaria y mejorar rápidamente las condiciones generales del paciente así como negativizar los cultivos en un periodo menor de tiempo. Se necesita un estudio prospectivo y comparativo para valorar si esta modalidad aquí planteada produce un beneficio real comparado con la terapia convencional (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To demonstrate that continuos intravesical irrigation with amikacin is an efective adyuvant treatment in Emphisematous Cistitis therapy. METHODS: A 3 way transurethral Foley catheter was placed and a continuous intravesical irrigation was initiated with amikacin 500mg in 1L of normal saline (500 micrograms per ml) within 6 hours 4 times a day and three consecutive days. RESULTS: After 3 days of treatment the patient showed significant clinical response. A new CT scan showed the absence of gas in the bladder wall compared to the previews CT and negative urine culture was obtained. CONCLUSIONS: We established that treatment using adjuvant continuous intravesical irrigation with amikacin can reduce hospital stay and accelerate the patient’s healing process, as well as an earlier negativisation of urine cultures. A comparative prospective study is needed to evaluate if in fact this treatment variant produces a real benefit compared to conventional therapy (AU)