Epidemiology of anaphylaxis: contributions from the last 10 years

RESUMEN

En los últimos 10 años se ha incrementado notablemente el conocimiento del que disponemos sobre la epidemiología de la anafilaxia, gracias al aumento de las publicaciones realizadas y a su robustez metodológica, a nuevos progresos en el conocimiento de la frecuencia y a una mejor compresión en la distribución de la enfermedad y de las características de la muerte por anafilaxia. Con estos estudios, sabemos que la anafilaxia es más frecuente de lo pensado (hasta 50-103 casos por 100.000 personas-año), pero con distinta distribución entre los diferentes grupos de edad (hasta tres veces más en el grupo de 0-4 años), entre los diferentes causas de la anafilaxia (anafilaxia inducida por alimentos más frecuentes en las personas jóvenes, las anafilaxias inducidas por medicamentos, en himenópteros en las edades maduras de la vida) y entre los diferentes territorios geográficos (con más prevalencia en las zonas con menor radiación solar). Un tema controvertido y aún no resuelto es si esta gran frecuencia de la anafilaxia se debe a un aumento real de la misma o a una mejor identificación de la anafilaxia entre los médicos que asisten a estos pacientes. as recurrencias de anafilaxia aparecen en muchos estudios en un tercio de los casos, aunque es el tema de la epidemiología de la anafilaxia menos estudiado. Sin embargo, la muerte por anafilaxia se ha estudiado ampliamente. Sabemos que la muerte por anafilaxia es un evento muy raro y extraordinario (0,12 a 1,06 muertes por cada millón de personas-año) y es más probable en las edades más avanzadas de la vida en las anafilaxias por medicamentos e himenópteros. Los estudios llevados a cabo en los últimos 10 años destacan por su gran potencia, dado que han incluido gran número de pacientes (registros de pacientes hospitalizados que abarcaban todo un país), durante largos períodos de tiempo (10 a 20 años) o han sido realizados con muestras representativas de la población general (AU)

ABSTRACT

Knowledge of the epidemiology of anaphylaxis has improved during the last 10 years thanks to the increased number of publications with improved methodological robustness. Consequently, we better understand the distribution and frequency of anaphylaxis and the characteristics of fatal anaphylaxis. We now know that anaphylaxis is more frequent than previously thought (up to 50-103 cases per 100 000 person-years), although the distribution differs with the age group (up to 3 times in patients aged 0-4 years), cause (food-induced anaphylaxis is more frequent in young people, drug-induced and Hymenoptera anaphylaxis in older patients), and geographical area (more prevalent in areas with less sunlight). A controversial and unresolved issue is whether this high incidence of anaphylaxis is a real increase or merely the result of better identification of anaphylaxis by the attending physician. Recurrence of anaphylaxis has been recorded in one-third of cases, although it is the least studied area of the epidemiology of anaphylaxis. Fatal anaphylaxis, on the other hand, has been widely studied. We know that death from anaphylaxis is a rare and extraordinary event (0.12 to 1.06 deaths per million person-years) and more likely in older individuals in the case of drug and Hymenoptera anaphylaxis. Studies conducted during the last 10 years are highly powered since they include large numbers of patients (national records of hospitalized patients) over long time periods (10-20 years) or have been conducted with representative samples of the general population (AU)