Tratamiento del derrame de Morel-Lavallée mediante soporte endoscópico, a propósito de ocho casos clínicos / Utility of endoscopy in the treatment of Morel-Lavallée lesion, about eight clinical cases

RESUMEN

Objetivo: El derrame de Morel-Lavallée es una colección linfoserosa-sanguínea y con necrosis grasa, posterior a traumatismos tangenciales, rodeada de pseudocápsula. Nuestro objetivo es revisar su tratamiento endoscópico. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre ocho pacientes. Analizamos edad media, sexo, etiología, localización, ecopunciones previas, volumen, tiempo quirúrgico, recidivas, reintervenciones y tipo de alta. Resultados: Edad media 39,8 ± 8,1 años, 100% de varones. Causa fundamental contusión directa (25%), fracturas pélvicas (37,5%). Localización pierna (75%) y espalda (25%). 1,63 ± 0,9 ecopunciones previas, obteniendo 85 ± 46,4 cc. Tiempo quirúrgico 55,6 ± 18.7 minutos. 2,1 ± 0,3 drenajes. Tiempo de seguimiento con mediana de 12,5 meses. Aparecieron parestesias (57,1%), así como recidiva e infección (14,3%). Tipo de alta mejoría (87,5%), informe propuesta (12,5%). Conclusión: En nuestra experiencia reservamos el tratamiento endoscópico para casos crónicos (más de tres semanas de evolución), puesto que con un tiempo quirúrgico no excesivamente prolongado permite tratar el derrame, con mínimas incisiones, aunque no está exento de complicaciones (AU)

ABSTRACT

Objective: Morel-Lavallé's lesion is a linfoserosus and hematic seroma with fat necrosis, that appears after tangential trauma. Our aim is to review its endoscopic treatment. Material and method: Observational, descriptive and retrospective study on eight patients. We analyzed mean age, sex, etiology, location, previous ecopunctions, volume, surgical time, recurrence, reoperation and labour reincorporation. Results: Average age 39.8 ± 8.1 years, 100% of males. Etiology direct contusion (25%), pelvic fractures (37.5%). Location leg (75%) and back (25%). 1.63 ± 0.9 previous ecopunctions, obtaining 85 ± 46.4 cc. Surgical time 55.6 ± 18.7 minutes. We used 2.1 ± 0.3 drains. Median follow-up time of 12.5 months. There were paresthesias (57.1%), and relapse with infection (14.3%). 87.5% of patients came back to work, but 12.5% did not. Conclusion: In our experience we reserve endoscopic treatment for chronic cases (more than three weeks), because without not too long surgical time it allows to treat the lesion with minimal incisions, although it is not without complications (AU)