Componentes clásicos y no tradicionales del síndrome metabólico en niños y adolescentes con exceso ponderal / Classic and nontraditional components of metabolic syndrome in overweight children and adolescents

RESUMEN

Introducción: Los componentes del Síndrome Metabólico (SM) en niños son complicaciones que sin intervención oportuna tendrán repercusiones dramáticas, antes de llegar a la adultez. Objetivos: Identificar y comparar componentes clá- sicos y no tradicionales del síndrome metabólico en ni- ños y adolescentes con exceso ponderal. Material y métodos: Estudio transversal en pacientes 6-15 años con exceso ponderal. Variables: Circunferencia de cintura (cm), glucosa(mg/dl), lipoproteína de alta densidad (mg/dl), triglicéridos(mg/dl), presión arterial (mm/Hg), insulina(µU/ml), índice de resistencia insulínica (HOMA), acantosis nigricans (AN), ácido úrico (mg/dl) e hígado graso no alcohólico. Protocolo: estándares internacionales para edad y gé- nero de variables y ultrasonido hepático, diagnóstico de SM por Federación Internacional de Diabetes (FID) y Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Estadística. Frecuencias, porcentajes y X2. Resultados: N= 172. 55.2% sexo femenino, 69.8% adolescentes (11-15 años), 30.2% niños en etapa escolar (6-10 años). Promedio de edad: 11.7 ± 2.3. Componentes de SM: Obesidad visceral 94%; pre-hipertensión 18%; hipertensión arterial 25.6%; hipertrigliceridemia 72.6%; HDL bajo 59.3%; Hiperglucemia 6.4%; Hiperuricemia 52.9%; Hiperinsulinemia 76.7%; Resistencia Insulínica (HOMA) 80.8%; Diabetes Mellitus 2.3%; AN 88.4% e Hígado graso no alcohólico 14%.Diagnóstico de SM: 48.8%. La hipertensión arterial, hiperinsulinemia, RI, hiperuricemia y AN fueron más frecuentes en adolescentes. Un componente fue mayor en niños (p 0.017) y 4 componentes en adolescentes (p 0.002). Conclusiones: Los componentes más frecuentes del SM en pediatría son factores de riesgo cardiovascular, la hiperuricemia es componente novel que debiera investigarse por ser predictor de daño endotelial. Los niños presentaron menos componentes, aumentando en cantidad y severidad en adolescentes (AU)

ABSTRACT

Introduction: The components of the metabolic syndrome (MS) in children are complications that without opportune intervention will cause dramatic repercussions before reaching adulthood. Aim: To Identify and compare the traditional and nontraditional components of the metabolic syndrome in overweight children and adolescents. Methods: A cross-sectional study was performed using data from 172 obese patients (6-15 years old). The variables analyzed were: Waist circumference (cm), glucose (mg / dl), high density lipoprotein (mg / dl), triglycerides (mg / dl), blood pressure (mm / Hg), insulin (microU / ml), index insulin resistance (HOMA), acanthosis nigricans (AN), uric acid (mg / dl) and NAFLD. Protocols: International standards for age and gender applied to the variables and liver ultrasound, diagnosis of MS by the International Diabetes Federation (IDF) and Latin American Diabetes Association (ALAD). The statistics performed were frequencies, percentages and X2. Results: N = 172. 55.2% female, 69.8% adolescents (11-15 years), 30.2% children (6-10 years). Average age: 11.7 ± 2.3. Components of MS: visceral obesity 94%; pre-hypertension 18%; hypertension 25.6%; hypertriglyceridemia 72.6%; Low HDL 59.3%; Hyperglycemia 6.4%; Hyperuricemia 52.9%; Hyperinsuli nemia 76.7%; Insulin Resistance (HOMA) 80.8%; Diabetes Mellitus 2.3%; AN 88.4% and Nonalcoholic fatty liver 14%. Diagnosis of MS: 48.8%. Hypertension, hyperinsulinemia, RI, hyperuricemia and AN were more common in adolescents. One component was higher in children (p 0.017) and 4 components in adolescents (p 0.002). Conclusions: The most frequent pediatric components of MS are cardiovascular risk factors, the hyperuricemia is a novel component that should be investigated for being predictor of endothelial damage. The children had fewer components, increasing in quantity and severity in adolescents (AU)