Factores nutricionales en la prevención de la osteoporosis / Nutritional factors in preventing osteoporosis

RESUMEN

La osteoporosis, principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad, es un problema importante de salud pública que tiene repercusiones sociales, sanitarias y económicas indudables; pero sobre todo provoca dolor, limitación funcional y alteración severa en la calidad de vida de los pacientes. Su prevalencia actual es muy elevada y se espera un incremento futuro por el aumento en la esperanza de vida y el envejecimiento progresivo de la población. En la prevención de la osteoporosis, el principal objetivo es evitar las fracturas por fragilidad; para ello es necesario: 1) favorecer la formación de hueso en la juventud, hasta conseguir un pico suficiente de masa ósea, 2) disminuir la pérdida de hueso en la edad adulta, sobre todo después de la menopausia, 3) mantener la salud ósea durante el resto de la vida, y 4) evitar las caídas. Existen suficientes evidencias de que las estrategias multifactoriales (evaluación de factores de riesgo, hábitos de vida saludables, abandono del tabaco, moderación en el consumo de alcohol, ejercicio físico adecuado al paciente, actividad al aire libre con exposición prudente a la luz solar, así como una dieta variada y equilibrada), son efectivas en la población de riesgo. En cuanto a los factores nutricionales para la prevención de la osteoporosis, las recomendaciones actuales son: aumento del consumo de calcio, fósforo, magnesio y flúor; aporte adecuado de vitamina D (incluso con alimentos enriquecidos, en caso necesario); consumo de alimentos ricos en ácidos omega-3; disminución de sal y alimentos preparados; ingesta suficiente pero moderada de proteínas y, en ausencia de intolerancia, potenciar el consumo de leche y sus derivados, sobre todo yogur y productos lácteos fermentados (AU)

ABSTRACT

Osteoporosis, main risk factor for suffering fragility fractures, is an important public health problem which has undoubted social, health and economic impact; but mainly causes pain, functional limitation and severe alterations in the patient’s quality of life. Its current prevalence is very high and a further increase is expected due to a higher life expectancy and the progressive ageing of the population. In the prevention of osteoporosis, the main goal is to prevent fragility fractures; for this reason, it is necessary to: 1) promote bone formation in youth, to get sufficient bone mass peak, 2) reduce bone loss in adulthood, especially after menopause, 3) maintain bone health throughout life, and 4) prevent falls. There is enough evidence that multifactorial strategies (assessment of risk factors, healthy lifestyle habits, smoking cessation, moderation in alcohol consumption, physical exercise, outdoor activity with prudent exposure to sunlight, and a varied and balanced diet), are effective in the population at risk. Regarding factors for the prevention of osteoporosis, current recommendations are: increased consumption of calcium, phosphorus, magnesium and fluoride; provide adequate vitamin D (even with fortified food if necessary); consumption of foods rich in omega-3 acids; reduction of salt and prepared ready meals; sufficient but moderate intake of protein and, in the absence of intolerance, promote the consumption of milk and dairy products, especially yogurt and fermented milk products (AU)