Reducción de las masas periodontoideas tras artrodesis posterior, revisión a propósito de 2 casos no vinculados a artritis reumatoide / Reduction of periodontoid masses following posterior arthrodesis: two new cases not linked to rheumatioid arthritis review

RESUMEN

La aparición de un “pannus” inflamatorio periodontoideo en pacientes afectos de artritis reumatoide, es sobradamente conocida. Menos frecuente es la existencia de masas periodontoideas, de aspectos similar al “pannus”, pero no vinculadas con la inflamación reumática. La cirugía transoral asociada a artrodesis posterior se consideró durante mucho tiempo como un a e las formas más eficaces para resolver el “pannus” en aquellos casos que se presentaban con deterioro neurológico secundario a esta masa de partes blandas. Presentamos dos casos de desaparición de una lesión proliferativa alrededor de la apófisis odontoides mediante una artodesis posterior occipito-cervical. Se trataron dos mujeres de 67 y 60 años respectivamente, con clínica de dolor y deterioro neurológico progresivo. Existían antecedentes de una posible fractura antigua de odontoides en un caso y de una artrodesis cervical anterior amplia por espondiloartrosis en el otro. Ambos pacientes mejoraron neurológicamente después de una artrodesis por vía posteiror (AU)

ABSTRACT

Inflamatory periodontoid pannus is quite common in patients with rheumatoid arthritis. However, the occurrence of a pannus-like periodontoid mass that is unassociated with rheumatic inflammation is less frequent. Transoral surgery associated with a posteori stabilization has long been considered one of the most efficient methods to resolve the problem of instability in patients presenting neurological deficits secondary to the pannus. We present two cases of non rheumatic etiology, in which an occipito – cervical arthrodesis was used to resolve the proliferative lesion around the odontoid apophysis. Two women (67 and 60 years old respectively) presented symptoms of pain and neurological deterioration with an antecedent of possible past odontoid fracture in one case, and previous large anterior cervical arthrodesis to correct spondylarthrosis in the other case. Both patient´s neurological condition imporved after placement of an arthrodesis through a posterior approach (AU)