Celulitis maxilofaciales / Maxillofacial cellulitis

RESUMEN

De todas las infecciones vinculadas con la patología oral, las principales son las relacionadas con la patología dentaria. Las celulitis son infecciones del tejido celuloadiposo situado en los intersticios aponeuróticos. Pueden ser clasificadas según criterios de localización, gravedad y curso evolutivo. Los compartimentos aponeuróticos que permiten la diseminación de una infección odontogénica han sido clasificados en compartimento superficial, suelo de la boca, compartimento masticador, espacio parafaríngeo, espacio parotídeo y espacio paratonsilar. En este estudio se describen las estructuras anató- micas que los conforman. Las formas clínicas de las celulitis faciales se dividen en agudas y crónicas. Las complicaciones que pueden presentarse son infecciones orbitarias, fascitis necrotizante, trombosis del seno cavernoso, absceso cerebral y mediastinitis. El diagnóstico se realizará mediante anamnesis, examen físico y estudios complementarios (analíticos y de imagen). El tratamiento incluirá tratamiento causal (en función de la causa que lo genere), incisión y drenaje, antibioterapia (de elección empírica) y cuidados médicos complementarios. Las infecciones odontogénicas son de tratamiento primariamente quirúrgico, jugando la antibioterapia un papel coadyuvante (AU)

ABSTRACT

Of all infections associated to oral pathology, the most relevant ones are those that are related to dental pathology. Cellulitis is an infection of the cellular adipose tissue located in the aponeurotic spaces. It can be classified on the basis of location, severity and evolution. The aponeurotic compartments that allow odontogenic infections to spread have been categorised as superficial compartment, floor of the mouth, masticator compartment, parapharyngeal space, parotid space and paratonsillar space. The present work describes the anatomical structures that comprise these spaces. The clinical forms of facial cellulitis are divided into acute and chronic. Potential complications consist of orbital infections, necrotising fascitis, thrombosis of the cavernous sinus, cerebral abscess and mediastinitis. Diagnosis is made on the basis of anamnesis, physical examination and complementary procedures (analytical tests and imaging studies). Treatment includes treatment of causes (depending on the underlying cause in each case), incision and drainage, antibiotic therapy (chosen empirically) and complementary medical care. Odontogenic infections are primarily treated with surgery and coadjuvant antibiotic therapy (AU)