Trastornos por consumo de alcohol y neumonía neumocócica adquirida en la comunidad: mortalidad atribuible, prolongación de estancias y sobrecostes hospitalarios / Alcohol Use Disorders and Community-Acquired Pneumococcal Pneumonia: Associated Mortality, Prolonged Hospital Stay and Increased Hospital Spending

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este estudio es el análisis del impacto de los trastornos asociados al consumo de alcohol (TCA) en las neumonías neumocócicas adquiridas en la comunidad (NNAC), en términos de exceso de mortalidad intrahospitalaria, prolongación de estancias y sobrecostes. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de una muestra de pacientes que presentaron NNAC recogidos en los conjuntos mínimos básicos de datos de 87 hospitales españoles durante el periodo 2008-2010. Se calculó la mortalidad, la prolongación de estancias y los sobrecostes atribuibles a los TCA controlando mediante análisis multivariado de la covarianza variables como la edad y el sexo, el tipo de hospital, los trastornos adictivos y las comorbilidades. Resultados: Se estudiaron 16.202 ingresos urgentes por NNAC de 18 a 74años de edad, entre los cuales hubo 2.685 pacientes con TCA. Los ingresos con NNAC y TCA fueron predominantemente varones, con mayor prevalencia de trastornos por tabaco y drogas y con índices de comorbilidad de Charlson más elevados. Los pacientes con NNAC y TCA presentaron importantes excesos de mortalidad (50,8%; IC95% 44,3-54,3%), prolongación indebida de estancias (2,3 días; IC 95% 2,0-2,7 días) y sobrecostes (1.869,2 Euros; IC95% 1.498,6-2.239,8 Euros). Conclusiones: De acuerdo con los resultados de este estudio, los TCA en pacientes con NNAC aumentan significativamente la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y sus costes

ABSTRACT

Introduction: The aim of this study was to investigate the impact of alcohol use disorders (AUD) on community-acquired pneumococcal pneumonia (CAPP) admissions, in terms of in-hospital mortality, prolonged stay and increased hospital spending. Methods: Retrospective observational study of a sample of CAPP patients from the minimum basic datasets of 87 Spanish hospitals during 2008-2010. Mortality, length of hospital stay and additional spending attributable to AUD were calculated after multivariate covariance analysis for variables such as age and sex, type of hospital, addictions and comorbidities. Results: Among 16,202 non-elective admissions for CAPP in patients aged 18-74years, 2,685 had AUD. Patients admitted with CAPP and AUD were predominantly men with a higher prevalence of tobacco or drug use disorders and higher Charlson comorbidity index. Patients with CAPP and AUD had notably higher in-hospital mortality (50.8%; CI95% 44.3-54.3%), prolonged length of stay (2.3 days; CI95% 2.0-2.7 days) and increased costs (1,869.2 Euros; CI95% 1,498.6-2,239.8 Euros). Conclusions: According to the results of this study, AUD in CAPP patients was associated with increased in-hospital mortality, length of hospital stay and hospital spending